76歲女性發(fā)燒伴左腎疼，抗炎無效怎辦
患者女，76歲，此前身體狀況一般，此次??？患者女，76歲，此前身體狀況一般，此次病情:1、發(fā)燒低燒、高燒交替有40余天；2、左腎有疼痛感；3、用抗生素吊針15天，一直有炎癥。。沒有想盡快解決渾身不舒服癥狀
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回答1
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黃桂瓊 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)一科（呼吸病科）
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76歲女性患者出現(xiàn)低燒與高燒交替持續(xù) 40 余天，左腎有疼痛感，抗生素治療 15 天炎癥仍存，可能是感染未控制、腎部疾病、免疫性疾病、腫瘤、藥物不敏感等原因所致。 1. 感染未控制：病原體可能對所用抗生素不敏感，或存在混合感染。需進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。 2. 腎部疾病：如腎盂腎炎、腎結(jié)石伴感染等。腎盂腎炎除抗感染，還需多喝水、多休息；腎結(jié)石可能需碎石或手術(shù)治療。 3. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 腫瘤：某些惡性腫瘤也會引起發(fā)熱和疼痛，需進(jìn)行影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查，確診后制定相應(yīng)治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 藥物不敏感：可能是抗生素劑量不足或療程不夠，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。 總之，對于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-04-01 19:19
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