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回答5
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張立群 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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白天不咳晚上咳得厲害可能由多種原因引起，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，夜間迷走神經(jīng)興奮，易導(dǎo)致氣道痙攣，引起咳嗽。治療常使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，孟魯司特鈉減輕氣道炎癥，還可能需要吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 2.胃食管反流?。阂归g平臥后胃酸反流刺激咽部，引發(fā)咳嗽?？墒褂脢W美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃排空，同時注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。 3.心功能不全：夜間回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺部淤血，引發(fā)咳嗽。治療需使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，導(dǎo)致咳嗽?？墒褂帽怯锰瞧べ|(zhì)激素如糠酸莫米松，口服抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素：夜間環(huán)境干燥、寒冷或有過敏原，刺激呼吸道。要保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定期清潔臥室，減少過敏原。 總之，出現(xiàn)白天不咳晚上咳得厲害的情況，原因較為復(fù)雜。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肺功能檢查、胃鏡、心臟超聲等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和接觸過敏原。
2025-04-01 23:40
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，首先還是考慮支氣管炎或扁桃體或咽喉炎的可能。睡眠的時候咳嗽加重應(yīng)該是與睡覺的姿勢導(dǎo)致呼吸不通暢和冷空氣刺激有關(guān)系的
2016-01-31 03:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好這位朋友，根據(jù)你的描述，考慮你現(xiàn)在的這種情況，是屬于上呼吸道感染的現(xiàn)象，就會出現(xiàn)咽喉腫痛、癢、咳嗽等癥狀。建議根據(jù)你現(xiàn)在的情況，建議你服用清喉利咽顆粒、消炎止咳片、阿奇霉素按說明服用，多喝溫開水，不吃辛辣刺激的食物，希望我的回復(fù)能夠幫助你。
2016-01-30 17:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的描述考慮是氣管炎，你好，這個問題臨床一般建議繼續(xù)X片檢查，甘草片治療試試。
2016-01-30 14:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，晚上正是人體抵抗力低下的時候,并且由于呼吸道痰液刺激氣管所以癥狀會比較明顯.這種情況需要繼續(xù)應(yīng)用抗生素和止咳藥.多飲水。建議最好是到醫(yī)院檢查一下
2016-01-30 11:54
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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