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53 歲女性右下腹腫塊伴多種癥狀如何診斷

2025-04-01 12:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，53歲。今年三月末肚子巨痛，鼓的像個(gè)氣球，口服氣血和膠囊三天，肚子疼痛緩解，不鼓漲了。由于當(dāng)時(shí)乳房有腫塊，在吃藥，就沒(méi)有在意肚子。四月中旬，發(fā)現(xiàn)有便感，但便不出來(lái)，肚子漲，右下腹有很大的腫塊，撫摸有粗糙柏油路面感，吃闌尾消炎片和頭皰，現(xiàn)在腹部變軟和了，但是，右下腹靠肚臍部還是有一個(gè)腫塊，按下有輕微痛感?，F(xiàn)在大便每天一至兩次，有時(shí)是條狀，但比以前細(xì)了很多，顏色是黃色。有時(shí)是腹瀉狀，有輕微白沫。沒(méi)有便血，也不是黑便，大便比較順暢。排氣感覺(jué)不如以前順暢，喉嚨時(shí)有氣在堵，打個(gè)隔好一些，時(shí)有白痰?，F(xiàn)在腰部不像以前那么痛了，肚子疼痛也減輕了很多?，F(xiàn)在吃腫節(jié)風(fēng)片，鹽酸左氧氟沙星片。，去普外科看過(guò)一次，醫(yī)生手診說(shuō)闌尾。做彩超，雙腎，膀胱，輸尿管沒(méi)有毛病，婦科沒(méi)用檢查。沒(méi)有做腸鏡。，懇請(qǐng)專家?guī)臀易鲈\斷。謝謝！是否一定要做腸鏡，聽(tīng)說(shuō)很難受。

回答5
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褚忠華主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

53 歲女性出現(xiàn)右下腹腫塊，伴有腹脹、腹痛、大便性狀改變、排氣不暢等癥狀，可能由多種原因引起，如腸道疾病、婦科疾病、闌尾病變、腹部腫瘤、腸道功能紊亂等。 1. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸道息肉、腸癌等。結(jié)腸炎多因感染、免疫等因素，導(dǎo)致腸道黏膜炎癥，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。腸道息肉一般無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可引起腹痛、大便習(xí)慣改變。腸癌則可能有便血、消瘦等表現(xiàn)。 2. 婦科疾?。喝缬覀?cè)附件炎、卵巢囊腫等。炎癥會(huì)引起下腹疼痛，囊腫較大時(shí)可觸及腫塊。 3. 闌尾病變：闌尾周?chē)撃[或慢性闌尾炎，可出現(xiàn)右下腹腫塊及疼痛。 4. 腹部腫瘤：腹部的良惡性腫瘤，如脂肪瘤、肉瘤等，也可能表現(xiàn)為腫塊。 5. 腸道功能紊亂：精神壓力、飲食不當(dāng)?shù)瓤芍履c道蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)腹脹、腹痛等。鑒于可能的病因較多，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腸鏡、腹部 CT、婦科檢查等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，在未明確診斷前，應(yīng)注意休息，清淡飲食。
2025-04-02 08:01

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好，根據(jù)你的情況看，建議查腹部b超才能明確其性質(zhì)，以便針對(duì)治療
2016-01-30 22:53

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，根據(jù)描述，是腸道內(nèi)容物的情況也就是吃的食物，在腸道中運(yùn)動(dòng)的情況。沒(méi)有任何的異常，祝你健康
2016-01-30 18:19

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，這種情況建議你做個(gè)腹部B超檢查一下，明確診斷后進(jìn)行治療。
2016-01-30 18:12

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這個(gè)考慮疝氣的可能性比較大建議盡快去醫(yī)院做相關(guān)檢查，及時(shí)處理修補(bǔ)疝氣
2016-01-30 15:20

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