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回答2
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽囊炎、膽息肉引發(fā)胰腺炎,出現(xiàn)尿淀粉酶增高和乏力癥狀,需從病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)防等方面綜合考慮。包括控制炎癥、緩解癥狀、調(diào)整飲食、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.病因:膽囊炎和膽息肉可能阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁反流,引發(fā)胰腺炎癥。 2.癥狀:除尿淀粉酶增高、乏力外,還可能有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 3.檢查:除了淀粉酶檢測,還可能包括血常規(guī)、腹部超聲、CT 等,以明確病情。 4.治療:一般先禁食水,胃腸減壓。使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染;用生長抑素抑制胰腺分泌;疼痛劇烈時用哌替啶止痛。 5.預(yù)防:飲食清淡,避免暴飲暴食和高脂飲食,定期復(fù)查。 總之,對于膽囊炎、膽息肉引起的胰腺炎,要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并注重后續(xù)的預(yù)防和管理,以促進(jìn)康復(fù),減少復(fù)發(fā)。
2025-04-03 03:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發(fā)癥。由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異。(1)內(nèi)科治療①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應(yīng)處理膽道疾??;酒精性胰腺炎者應(yīng)戒酒;有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應(yīng)用;b.胰酶制劑的應(yīng)用;c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用;d.腹腔神經(jīng)叢阻滯;e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子。③治療并發(fā)癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應(yīng)采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應(yīng)補(bǔ)充。發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為:①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營養(yǎng)不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。手術(shù)方法可采用:①胰切除術(shù);②胰管減壓及引流術(shù);③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù);④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù)。慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發(fā)癥。由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異。(1)內(nèi)科治療①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應(yīng)處理膽道疾?。痪凭砸认傺渍邞?yīng)戒酒;有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應(yīng)用;b.胰酶制劑的應(yīng)用;c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用;d.腹腔神經(jīng)叢阻滯;e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子。③治療并發(fā)癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應(yīng)采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應(yīng)補(bǔ)充。發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為:①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營養(yǎng)不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。手術(shù)方法可采用:①胰切除術(shù);②胰管減壓及引流術(shù);③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù);④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù)。
2016-01-30 12:29
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