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74歲老人心梗后現(xiàn)夜間癥狀反復(fù)如何治

2025-04-01 12:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

老人74歲，2000年患急性心梗前壁心肌壞死，沒(méi)有斷過(guò)藥，10年來(lái)也沒(méi)犯過(guò)病，今年2月份以來(lái)，經(jīng)常夜間1--3點(diǎn)出現(xiàn)出汗、氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀，住院輸液后好轉(zhuǎn)，過(guò)一階段又復(fù)發(fā)，并且頻率增加，現(xiàn)如何治療，謝謝醫(yī)生

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李蕾主治醫(yī)師

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

74歲老人2000 年患急性心梗前壁心肌壞死，多年未犯病，今年 2 月起夜間出現(xiàn)出汗、氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀，且反復(fù)?？赡茉蛴行呐K功能減退、肺部疾病、睡眠呼吸障礙、藥物副作用、心理因素等。 1.心臟功能減退：心梗后多年，心臟功能可能逐漸下降，導(dǎo)致心輸出量不足，引發(fā)上述癥狀?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲、BNP 等檢查評(píng)估，治療藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2.肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊　⒎窝椎龋柽M(jìn)行胸部 CT、肺功能等檢查明確。治療可能用到沙丁胺醇、氨溴索、頭孢呋辛等。 3.睡眠呼吸障礙：通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)診斷，治療方式有佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。 4.藥物副作用：長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生副作用，需復(fù)查評(píng)估藥物使用情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，家人要給予關(guān)心和支持，督促老人按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
2025-04-02 03:28

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回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這種情況是心梗導(dǎo)致的，心肌的畸形缺血，凌晨1-3點(diǎn)是危險(xiǎn)期，在難受的時(shí)候口服消心痛，或者是硝酸甘油！
2016-01-30 18:56

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，心衰目前主要是應(yīng)用強(qiáng)心藥和利尿藥進(jìn)行治療?？梢宰屷t(yī)生開(kāi)些內(nèi)服藥帶回家，注意不要活動(dòng)太多，以免增加心臟負(fù)擔(dān)
2016-01-30 09:08

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，心衰目前主要是應(yīng)用強(qiáng)心藥和利尿藥進(jìn)行治療?？梢宰屷t(yī)生開(kāi)些內(nèi)服藥帶回家，注意不要活動(dòng)太多，以免增加心臟負(fù)擔(dān)這是心功能不全，去醫(yī)院檢查的話，應(yīng)該是心功能4級(jí)，要注意別感冒，在家主要要注意別感冒，別干活，輕微活動(dòng)都盡量減少，條件可以的話，去大醫(yī)院做支架。
2016-01-30 07:35

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