足月兒臍帶繞頸出生后肺不張?jiān)蚴鞘裁?/h3>
2025-04-02 11:17
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該患兒為足月兒臍帶繞頸一周,出生當(dāng)時(shí)全身皮膚青紫肌張力弱,不哭,經(jīng)清理呼吸道肌注呼吸興奮劑二分鐘后上述癥狀好轉(zhuǎn),各生理反射正常存在,間斷少量嘔吐粘沫,出生后第二天嘔吐后面色青紫經(jīng)刺激后緩解,雙肺呼吸音粗有少量小水泡音,胸片示左肺不張。請(qǐng)問(wèn)該患兒肺不張的原因。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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該患兒肺不張可能由多種因素導(dǎo)致,包括羊水吸入、呼吸功能弱、肺部感染、氣管堵塞、先天性肺部發(fā)育不良等。 1.羊水吸入:胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入羊水,可能阻塞部分支氣管,導(dǎo)致肺不張。 2.呼吸功能弱:出生時(shí)全身皮膚青紫、肌張力弱、不哭,提示呼吸功能不佳,影響肺部正常擴(kuò)張。 3.肺部感染:雙肺呼吸音粗有少量小水泡音提示可能存在感染,炎癥可引起肺部組織粘連,導(dǎo)致肺不張。 4.氣管堵塞:間斷少量嘔吐粘沫,若誤吸進(jìn)入氣管,可能堵塞氣道,造成肺不張。 5.先天性肺部發(fā)育不良:部分患兒可能存在先天性的肺部結(jié)構(gòu)或功能異常,易引發(fā)肺不張。 總之,多種因素可能單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致該患兒出現(xiàn)肺不張。需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,以促進(jìn)肺部恢復(fù)正常功能。
2025-04-02 19:20
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肺不張?jiān)谛簳r(shí)期比較常見(jiàn),可由多種原因引起肺組織萎縮或無(wú)氣,以致失去正常功能。及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查,胸部X線(xiàn)片,及時(shí)喂奶。
2016-01-31 03:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肺不張?jiān)谛簳r(shí)期比較常見(jiàn)可由多種原因引起肺組織萎縮或無(wú)氣以致失去正常功能按其病因可分為類(lèi) 外力壓迫肺實(shí)質(zhì)或支氣管受壓迫可以有下列種情況 ()胸廓運(yùn)動(dòng)障礙:神經(jīng)肌肉和骨骼的異常如腦性癱瘓脊髓灰質(zhì)炎多發(fā)性神經(jīng)根炎脊椎肌肉萎縮重癥肌無(wú)力及骨骼畸形(佝僂病漏斗胸脊柱側(cè)彎)等北京以多發(fā)性神經(jīng)根炎為最常見(jiàn) ?。ǎ╇跫∵\(yùn)動(dòng)障礙:由于膈神經(jīng)麻痹或腹腔內(nèi)壓力增高常為各種原因引起的大量腹水所致 ()肺膨脹受限制:由于胸腔內(nèi)負(fù)壓減低或壓力增高如胸腔內(nèi)積液積氣膿胸血胸乳糜胸張力性氣胸膈疝腫瘤及心臟增大等 ?。ǎ┲夤苁芡饬浩龋河捎谀[大的淋巴結(jié)腫瘤或囊腫的壓迫支氣管管腔堵塞空氣不能進(jìn)入肺組織擴(kuò)大的左心房及肺動(dòng)脈可壓迫左總支氣管導(dǎo)致左肺不張北京兒童醫(yī)院常見(jiàn)病例屬于腫瘤型支氣管淋巴結(jié)結(jié)核引起的肺不張;還曾見(jiàn)例高位室間隔缺損的患兒其左室血直接經(jīng)缺損入肺動(dòng)脈以致肺動(dòng)脈擴(kuò)大壓迫左總支氣管引起全左肺不張 支氣管或細(xì)支氣管內(nèi)的梗阻支氣管內(nèi)腔被阻塞可有下列幾種情況: ?。ǎ┊愇铮寒愇锒氯夤芑蚣?xì)支氣管引起大葉性或肺段性肺不張偶有異物堵塞氣管或主支氣管引起雙側(cè)或側(cè)肺不張 ?。ǎ┲夤懿∽儯褐夤苷衬は陆Y(jié)核結(jié)核病肉芽組織白喉偽膜延及氣管及支氣管 ?。ǎ┲夤鼙诏d攣及管腔內(nèi)粘稠分泌物堵塞:嬰兒的呼吸道較狹小容易被阻塞患肺部炎癥性疾病如肺炎支氣管炎百日咳麻疹等及患支氣管哮喘時(shí)支氣管粘膜腫脹平滑肌痙攣粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不張此類(lèi)病因多見(jiàn)于冬春季故肺不張的發(fā)病也以寒冷季節(jié)為多止咳藥如阿片阿托品等既能減少自然的咳嗽又能使分泌物變稠都可增加梗阻故不可濫用 脊髓灰質(zhì)炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉張力低下甚或麻痹時(shí)支氣管分泌物不易咳出在胸部手術(shù)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的全身麻醉深麻醉或外傷性休克的情況下由于刺激引起支氣管痙攣加以支氣管分泌物本來(lái)有所增加如咳嗽反射遭受抑制或消失分泌物更易堵塞管腔引起肺不張 毛細(xì)支氣管炎間質(zhì)性肺炎及支氣管哮喘時(shí)常引起多數(shù)細(xì)支氣管的梗阻初期表現(xiàn)為梗阻性肺氣腫其后則部分完全梗阻形成肺不張與肺氣腫同時(shí)存在
2016-01-31 03:02
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