66 歲男性高血壓伴中重度脂肪肝如何治療
66歲,男,有高血壓。幾年前就有脂肪肝,幾天前做畢超顯示中·重度脂肪肝。肝臟大小尚可,表面光滑,邊緣略鈍,肝內(nèi)回聲均勻細(xì)膩增強(qiáng),肝v顯示欠清晰,膽囊內(nèi)清晰。以上是畢超單記錄。肝功能結(jié)果是“谷丙轉(zhuǎn)氨酶55,谷草轉(zhuǎn)氨酶56,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶73.7。結(jié)論是已肝表面抗原+。在驗(yàn)肝功之前吃了一段時(shí)間抗風(fēng)濕藥。在這之后又驗(yàn)了二對(duì)半,結(jié)果是145顯陽性。這是這次檢查所有情況。醫(yī)院大夫讓吃三個(gè)月的”甘利欣“,但本人是高血壓患者,此藥對(duì)高血壓是禁用的,我吃了三盒了,吃完降壓藥量是低壓95,高壓160。想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問一下像我這種情況應(yīng)該怎么治療才對(duì),甘利欣這個(gè)藥還能不能吃了,得吃多久,或者換個(gè)其他別的藥什么的?
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回答5
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董吁鋼 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)一科
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66 歲男性,患有高血壓,且存在中重度脂肪肝,目前面臨用藥困惑。包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、生活調(diào)理、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理:脂肪肝是由于各種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多。中重度脂肪肝可能影響肝功能,與高血壓相互影響。 2. 治療方法:首先要調(diào)整生活方式,如控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí),積極治療高血壓,使血壓穩(wěn)定在正常范圍。 3. 藥物選擇:對(duì)于肝功能異常,可考慮使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 生活調(diào)理:戒煙限酒,避免勞累和熬夜,保持心情舒暢。 5. 定期復(fù)查:定期檢查肝功能、肝臟 B 超、血壓等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,患者需要綜合治療,注重生活方式的改善,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-04-02 21:30
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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針對(duì)您的情況,希望您通過自己的努力去解決該狀況,您可以上谷歌或者SOSO找下,會(huì)有人給你更好的解答和幫助,畢竟我們懂的很有限,無法正確全面的解答您的問題。
2016-01-31 05:26
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好, 重度脂肪肝的治療是多方面的,治療仍以去除病因,治療原發(fā)病為主,應(yīng)針對(duì)病因,并根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行綜合治療,才能奏效。肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是如果任其發(fā)展,即使再作積極治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。如今西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,患者通常會(huì)服用去脂藥物、降脂藥物或者抗氧化劑等等。
2016-01-31 03:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常。
2016-01-30 16:56
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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在正常情況下,肝臟對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。侯鵬介紹說,正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4%~5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多,超過肝重量的10%甚至15%時(shí),就被稱為脂肪肝。為什么會(huì)得脂肪:脂肪肝也不是一種獨(dú)立的疾病,是由諸多原因造成的后果。肝:病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。病因之二:營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。病因之三:營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會(huì)得脂肪肝。病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。病因之六:高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素,如多坐、少活動(dòng),生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。發(fā)病規(guī)律:調(diào)查顯示,學(xué)校教職員工脂肪肝的患病率為10.8%,機(jī)關(guān)公務(wù)員為14%,公司上班族超過30%,而從事市場營銷、公關(guān)活動(dòng)的人則高達(dá)60%以上。據(jù)調(diào)查,中午用公司免費(fèi)餐的人患脂肪肝多,越是福利高、享受自助餐的公司員工,脂肪肝的患病率也越高。
2016-01-30 12:58
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