左下肢多次出現(xiàn)血栓,現(xiàn)如何治療及用藥?
2003年出現(xiàn)左下肢腫脹,疼痛,彩超顯示:左下肢靜脈血栓,口服"脈之朗”及抗感染類藥物一個月后,腫脹逐漸消退,間中數(shù)年有出現(xiàn)左下肢腫脹不適,癥狀輕,未予以治療,2008年查彩超未發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓,今年4月份,騎車摔了一跤,導致左踝關節(jié)處骨裂,給石膏固定半個月,拆除石膏后,左下肢行走腫脹疼痛劇烈,打了幾天消炎針后,疼痛緩解,腫脹未退,過十天后詢問相關醫(yī)生,彩超檢查示下肢深靜脈血栓。血栓位置多,由大腿直到小腿踝關節(jié)多處血栓,而且腫脹,在家給以速碧林注射液0.4ML皮下注射七天,但是腫脹仍不見明顯消退,請問專家現(xiàn)在是不是需要繼續(xù)用華法令口服藥治療,如果治療的話,那藥物劑量用多少?急切需要解答,華法令容易引起出血,自己在家服用,需要注意什么事項,每周查凝血功能就可以了嗎,還需不需要其他藥物配合治療,或者需要手術嗎?謝謝~急切需要各位專家?guī)兔Γ?
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回答5
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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左下肢反復出現(xiàn)靜脈血栓,治療較為復雜,涉及藥物選擇、劑量調整、注意事項等。包括評估病情、選擇合適藥物、監(jiān)測凝血功能、預防并發(fā)癥、考慮手術可能性等。 1. 病情評估:需綜合考慮血栓形成時間、部位、范圍及患者整體健康狀況,判斷血栓的穩(wěn)定性和對身體的影響。 2. 藥物選擇:華法令是常用抗凝藥,但使用需謹慎。還可考慮利伐沙班、達比加群酯等新型口服抗凝藥。 3. 劑量調整:華法令劑量因人而異,初始劑量通常為 2.5 - 5mg,后續(xù)根據凝血功能指標(如國際標準化比值 INR)調整。 4. 監(jiān)測事項:每周查凝血功能是基本要求,INR 一般應維持在 2 - 3 之間。同時,注意觀察有無出血癥狀,如牙齦出血、皮膚瘀斑等。 5. 預防并發(fā)癥:長期臥床可能導致下肢深靜脈血栓后綜合征,要注意預防,如抬高患肢、穿彈力襪等。 6. 手術評估:若藥物治療效果不佳,血栓嚴重影響生活,可能需考慮手術取栓或介入治療。 左下肢靜脈血栓的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,密切監(jiān)測病情變化,以獲得良好的治療效果。
2025-04-01 20:48
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大概要幾千元。手術療法:近端靜脈結扎;出現(xiàn)肢體壞疽需行截肢(趾)手術;四肢有殘留結節(jié)條狀物而時常疼痛者,可予以手術切除。手術治療是治療費用最貴的治療手段,很多患者因為對手術恐懼不愿意接受手術治療,因為手術風險大,傷口深,術后很難恢復,容易復發(fā),價格貴等特點,已經逐漸不被建議使用。曲張靜脈破裂出血建議:大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部可以表現(xiàn)為皮下瘀血或皮膚破潰時外出血因靜脈壓力高而出血速度快抬高患肢和局部加壓包扎—般均能止血必要時可以縫扎止血以后再作手術治療
2016-01-31 01:28
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!有關深靜脈血栓治療指南,以下意見供參考:隨著醫(yī)療技術進步,我國很多醫(yī)院對于深靜脈血栓的治療效果不錯,它們憑借專業(yè)的專業(yè)團隊、先進的設備、科學的療法以及貼心的服務,已經治愈不少患者。具體哪里有深靜脈血栓治療指南,請通過其它途徑了解。
2016-01-30 23:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,嚴格意義來講,醫(yī)學上還沒有治療深靜脈血栓后遺癥的有效藥物。但是,在采用壓力治療的同時,輔助用些藥,可以增加治療的效果。一般臨床采用的藥物有:愛脈朗、消脫止、邁之靈、中醫(yī)中藥等。其中以愛脈朗效果最好,服用最方便,價格最為便宜,為國際臨床指南推薦用藥。但是,單純用藥物的治療效果并不好,一定要配合壓力治療。下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的,而壓力治療就是通過消除這種壓力而達到治療目的。常用的壓力治療方法分為:(1)間歇性充氣泵壓迫治療;(2)帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優(yōu)于彈力襪。
2016-01-30 21:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,很高興為您解答,根據您的提問,回答如下,深靜脈血栓的主要臨床表現(xiàn)有:疼痛最為明顯,其次是瘀血,腫塊等深靜脈血栓治療指南,治療建議,可以使用中醫(yī)中藥具有活血化瘀的藥物來治療,也可以采取手術治療,物理治療來聯(lián)合應用治療,深靜脈血栓的話可以選擇藥物溶栓治療,當然如果你已經有個藥物治療無效的話就只有選擇手術治療,希望我的回答可以幫助您,祝您早日康復。
2016-01-30 14:40
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