65歲男性術(shù)后再發(fā)腦部膿腫怎么辦
患者男，65歲，2011年11月17日下午流口水，說(shuō)話不清。23日右半邊不能動(dòng)，25日核磁片子發(fā)現(xiàn)腦部左邊有東西。28日做開顱手術(shù)，病理切片分析膿腫，細(xì)菌感染。術(shù)后恢復(fù)很好。腿和胳膊都能動(dòng)，想正常人一樣。但是12月19發(fā)現(xiàn)胳膊抬不起來(lái)，有點(diǎn)發(fā)燒37.8。送去醫(yī)院，核磁片子顯示在上次手術(shù)的部位又長(zhǎng)了一個(gè)膿腫。術(shù)前腦部就有明顯水腫
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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65歲男性患者腦部膿腫術(shù)后再次出現(xiàn)膿腫，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌殘留、自身抵抗力弱、原發(fā)病未控制、手術(shù)不徹底等有關(guān)。 1.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后傷口護(hù)理不佳，可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入。應(yīng)嚴(yán)格保持傷口清潔干燥，按時(shí)換藥。 2.細(xì)菌殘留：部分細(xì)菌可能未被完全清除，需加強(qiáng)抗感染治療，如使用頭孢曲松、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.自身抵抗力弱：年齡較大，身體機(jī)能下降，抵抗力不足?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。 4.原發(fā)病未控制：若存在其他感染源未得到有效控制，如肺部感染等，要同時(shí)治療原發(fā)病。 5.手術(shù)不徹底：手術(shù)可能未完全清除膿腫組織，必要時(shí)可能需再次手術(shù)。 總之，對(duì)于該患者再次出現(xiàn)的腦部膿腫，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)密切觀察病情變化。
2025-04-02 04:30
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要還是需要考慮為自身抵抗力低下導(dǎo)致的情況，其次就是需要考慮為感染的可能性。建議抗感染及降顱壓治療。
2016-01-31 00:54
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況一般腦膿腫需要醫(yī)院腦外科就診考慮手術(shù)治療或抗生素抗炎治療
2016-01-30 22:54
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)患者的情況，需要考慮為復(fù)發(fā)的情況，其次就是再次感染導(dǎo)致的情況，建議進(jìn)一步的檢查，其次就是需要采取側(cè)腦室引流治療，及抗感染治療。
2016-01-30 19:43
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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目前的癥狀，還是屬于體質(zhì)性的因素會(huì)造成，要注意的，及時(shí)的保養(yǎng)休息為好，及時(shí)消炎觀察
2016-01-30 17:22
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