戶外受凍后突發(fā)癥狀被診急性心肌炎，如何應對？
2014年12月20日早6時到11時在戶外（沒干體力活），天氣寒冷，衣服穿著不多。下午1點多在回家路上（有同伴），忽然眼睛模糊，身體無力，面部抽搐，癱倒在地上。急診檢查:醫(yī)生問話能答，就是不知上午的事情（約2小時后恢復記憶），心電圖檢查心跳快，血壓正常。頭部CT,胸部CT都正常。隨后肌鈣蛋白-I（TnI）結果:0.01ng/mL,參考范圍:0-0.1;谷草轉氨酶（AST）結果:49.4U/L,參考范圍:15-40；乳酸脫氫酶（LDH）結果:368U/L,參考范圍:90-250；肌酸激酶（CK）結果:359U/L,參考范圍:38-174；肌酸激酶同工酶（CKMB）結果:52U/L,參考范圍:7.0-25；a-羥丁酸脫氫酶（HBDH）結果:314U/L,參考范圍:82-240；紅細胞（RBC）結果:5.98，參考范圍:4.3-5.8；血紅蛋白（HGB）結果:193，參考范圍:130-175；紅細胞壓積（HCT）結果:0.524，參考范圍:0.400-0.500；平均血紅蛋白濃度（MCHC）結果:368.00，參考范圍:316-354;血小板（PLT）結果:111.00，參考范圍:125-350;淋巴細胞比率（LYMPH%）結果:16.5，參考范圍:20-50;中性細胞比率（NEUT%）結果:76.5，參考范圍:40-75;嗜酸性粒細胞比率（EO%）結果:0.3，參考范圍:0.4-8.0;剩余16項都正常。醫(yī)師說是急性心肌炎。現在患者狀況:輸液3天，情況很好，就是后背左側輕微痛?；颊?009年4月得過急性心肌炎，情況比這次（2014年12月20日）嚴重，恢復也比這次慢?；颊呋加幸倚透窝祝F在注射“派羅欣”（2013年9月），情況良好。:
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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急性心肌炎是一種嚴重的心血管疾病，可能由多種因素引起，如病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、環(huán)境因素等?；颊叽舜伟l(fā)病可能與戶外寒冷刺激、既往病史、乙肝及用藥等有關。治療需綜合考慮，包括休息、藥物治療、定期復查等。 1.病因：病毒感染是常見原因，如柯薩奇病毒、流感病毒等。自身免疫疾病、藥物不良反應、環(huán)境寒冷刺激也可能誘發(fā)。 2.癥狀：常見有心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等，嚴重時可出現心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。 3.診斷：除癥狀外，心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查有助于明確診斷。 4.治療：臥床休息很重要，使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10、維生素 C 等，抗病毒藥物如利巴韋林（需視情況而定），如有心律失常需對癥治療。 5.預后：多數患者經及時治療可恢復，但部分可能遺留心律失常等后遺癥，需長期隨訪。 6.預防：增強體質，預防感染，避免勞累和寒冷刺激，有基礎疾病者積極治療。 急性心肌炎需要及時診斷和治療，患者應嚴格遵醫(yī)囑進行治療和康復，定期復查，以確保病情得到有效控制和恢復。
2025-04-02 16:49
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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