CT 顯示多發(fā)腫大淋巴結(jié)及肺部陰影該如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：請懂結(jié)核的好心醫(yī)生，幫我看看，ct掃描報(bào)告單，現(xiàn)在該怎么辦？腔靜脈后，主動脈弓旁，主肺動脈窗、左肺門見多發(fā)腫大淋巴結(jié)影，內(nèi)見班片壞死灶，部分融合，其中主動脈弓旁腫大淋巴結(jié)外緣模糊，其肺旁組織內(nèi)見片塊狀密影，內(nèi)見少許內(nèi)含支氣管影，內(nèi)緣與縱隔分界不清，另左上肺見片絮狀，斑索狀陰影，密度不均，邊緣欠清，以近縱隔處病灶居多，。余肺清析'所見氣管主支氣管通暢，壁光滑，未見狹窄或堵塞，雙側(cè)胸腔未見胸水，骨性胸腔未見破壞，胸部軟組織未見異常密度影。診斷與建議:
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
感染一科
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CT 檢查發(fā)現(xiàn)腔靜脈后、主動脈弓旁等多處有腫大淋巴結(jié)及肺部陰影，這可能是由多種原因引起的，如炎癥、結(jié)核、腫瘤等。需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 炎癥：細(xì)菌、病毒等病原體感染可導(dǎo)致炎癥，引起淋巴結(jié)腫大和肺部陰影。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 結(jié)核：結(jié)核菌感染可出現(xiàn)此類表現(xiàn)。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)性肺癌可能。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部和淋巴結(jié)。治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5. 其他：某些特殊感染如真菌感染，需使用抗真菌藥物如氟康唑。 總之，出現(xiàn)這種 CT 表現(xiàn)需要引起重視，及時(shí)完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-04-02 06:21
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