76 歲高血壓老人動作遲緩無力咋回事
請問醫(yī)生:我父親今年76歲,有高血壓,近一年來,感覺他動作遲緩,有時無力,有些細小的事都有不能做,請問醫(yī)生這是怎么回事?怎么辦才好?
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回答3
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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76 歲高血壓老人出現(xiàn)動作遲緩、無力,可能是由于腦血管疾病、帕金森病、頸椎或腰椎病變、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起的。 1.腦血管疾?。焊哐獕菏悄X血管疾病的重要危險因素。如腦梗死、腦出血等,會影響腦部供血和神經(jīng)功能,導致肢體活動障礙??赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查明確,治療常包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等。 2.帕金森?。撼R娪诶夏耆?,主要表現(xiàn)為動作緩慢、震顫、肌肉強直等。需要專科醫(yī)生評估診斷,治療藥物有美多芭、普拉克索、司來吉蘭等。 3.頸椎或腰椎病變:頸椎或腰椎的退行性病變,可能壓迫神經(jīng),引起肢體無力和動作遲緩??赏ㄟ^影像學檢查診斷,治療方法包括物理治療、藥物治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等,嚴重時可能需要手術(shù)。 4.營養(yǎng)不良:老年人消化吸收功能減退,可能導致營養(yǎng)攝入不足,影響肌肉力量和身體機能。要注意飲食均衡,必要時補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 5.藥物副作用:某些降壓藥可能引起乏力等不良反應(yīng)。需要在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,采取針對性的治療措施。
2025-04-02 01:56
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!這是高血壓腦血管硬化慢性腦供血不足及腦細胞退行性改變所致;應(yīng)降脂溶栓治療,改善血管血液內(nèi)環(huán)境與大腦供血,修復(fù)損傷腦組織,延緩腦動脈硬化,防止腦血管病加重和復(fù)發(fā).高血壓、腦血管病治療誤區(qū)高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟、腦、腎及血管等.高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現(xiàn)左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死、致殘的主要原因.長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導致腎萎縮和腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫(yī)治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生,應(yīng)及早防治,最經(jīng)濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預(yù)防;再結(jié)合中藥調(diào)節(jié),活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦,改善血液、血管內(nèi)環(huán)境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.3:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預(yù)防腦血管病發(fā)生.高血壓腦?。焊哐獕耗X病,也叫腦中風、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提.高血壓腦病的預(yù)防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預(yù)防,結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓、血脂、清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術(shù)引流、控制感染、鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發(fā)病,溶栓時間窗外結(jié)合中藥活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、溶栓醒腦,改善血管、血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續(xù)控制感染、促進腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療.高血壓腦病的康復(fù)治療:缺血性腦血管病的康復(fù):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢,中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復(fù)動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血、腦血栓、腦硬的發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩(wěn)等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓、康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓練:加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練:幫助功能恢復(fù).堅定康復(fù)信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復(fù)治療養(yǎng),一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習慣:生活規(guī)律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).出血性腦血管病的康復(fù):出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩(wěn)定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復(fù)治療,以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復(fù)治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現(xiàn)象存在,如有再出血現(xiàn)象,應(yīng)按急性期處理.總之,高血壓、腦血管病要早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早康復(fù),盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī),任其自然恢復(fù),這是醫(yī)學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復(fù)治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.有需要直接咨詢.
2016-01-30 23:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你帶父親去醫(yī)院檢查頭顱CT,以便排除腦血管病變,以便確診后對癥治療,以免延誤病情!!!祝你的父親早日康復(fù)!!!
2016-01-30 22:25
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