乙肝肝硬化代償期患者突發(fā)癥狀原因及應(yīng)對(duì)
問題描述:患者乙肝肝硬化代償期,間斷用利尿劑,昨日突然兩眼直視,頭暈,腹痛心音低頓,心電圖是竇性心動(dòng)過緩,血壓100/60毫米汞柱血鈉129毫摩爾/升
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回答1
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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乙肝肝硬化代償期患者出現(xiàn)兩眼直視、頭暈、腹痛、心音低頓等癥狀,可能與電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟問題、肝硬化進(jìn)展、低血壓等有關(guān)。 1.電解質(zhì)紊亂:低鈉血癥(血鈉 129 毫摩爾/升)可能影響神經(jīng)肌肉功能和心臟電活動(dòng),導(dǎo)致頭暈、心音異常。治療需適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽,如氯化鈉溶液。 2.藥物副作用:間斷使用利尿劑可能引起電解質(zhì)失衡和低血壓。應(yīng)調(diào)整利尿劑種類或劑量,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 3.心臟問題:竇性心動(dòng)過緩可能影響心臟供血,導(dǎo)致頭暈等癥狀??蛇M(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用提升心率的藥物,如阿托品。 4.肝硬化進(jìn)展:病情進(jìn)展可能影響肝臟功能和血液循環(huán),加重癥狀。需完善肝功能等檢查,評(píng)估病情,采取保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿。 5.低血壓:血壓 100/60 毫米汞柱,可能影響腦部供血。要注意休息,補(bǔ)充血容量。 對(duì)于乙肝肝硬化代償期患者出現(xiàn)的這些癥狀,應(yīng)綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-04-02 02:21
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