11 歲孩子發(fā)燒多日未控，病因待查，求建議
我小孩（11歲40kg）4天前發(fā)燒38度左右，到醫(yī)院醫(yī)生抽血化驗認為呼吸道感染，吃消炎藥和退燒藥兩天后，發(fā)燒持續(xù)（吃完退燒藥體溫下來后，又升上去38－39度），兩天前再次到醫(yī)院，醫(yī)生通過頸部B超，初步確定為腮腺炎，轉(zhuǎn)到住院部，住院部醫(yī)生檢查后認為不能確診為腮腺炎、有可能為淋巴炎、傳單病，需通過多項檢測才能確診，輸液消炎藥和干擾素，但小孩發(fā)燒還沒有控制住，請各位醫(yī)生給些建議，謝謝！
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回答2
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費曉東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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孩子發(fā)燒多日未控制住，病因未明，可能與感染未控制、藥物不敏感、自身免疫反應(yīng)、合并其他疾病、護理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 感染未控制：病原體可能對當(dāng)前使用的消炎藥不敏感，需要進一步進行病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、藥敏試驗等，以明確病原體類型和敏感藥物，可能會調(diào)整為更有效的抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 藥物不敏感：個體對所用退燒藥和消炎藥的反應(yīng)存在差異。若藥物效果不佳，醫(yī)生可能會更換藥物種類。 3. 自身免疫反應(yīng)：孩子自身免疫系統(tǒng)在對抗病原體時可能出現(xiàn)過度反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)。此時可能需要使用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物，如糖皮質(zhì)激素，但需嚴格掌握適應(yīng)證。 4. 合并其他疾病：除了已考慮的疾病，還可能合并其他感染或非感染性疾病，如肺炎、川崎病等，需完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、心臟超聲等。 5. 護理不當(dāng)：孩子在患病期間，若休息不足、飲水不夠、營養(yǎng)跟不上，也會影響病情恢復(fù)。應(yīng)保證充足的睡眠，多喝水，飲食清淡且營養(yǎng)均衡。 孩子持續(xù)發(fā)燒病因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生進行各項檢查和治療，密切觀察孩子的病情變化，相信通過合理的診斷和治療，孩子的病情會逐漸好轉(zhuǎn)。
2025-04-02 02:26
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高熱4天的話，這些疾病都是有可能的。腮腺炎和淋巴結(jié)炎B超也是可以診斷的，但也有可能是全身疾病的局部表現(xiàn)；傳單的話血液中會出現(xiàn)異常淋巴細胞，比較容易確診和排除。你提供的資料太少，只能說這些了
2016-01-30 16:40
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