42 歲子宮腺肌癥合并腺肌瘤，一定要切子宮嗎？何時手術(shù)？
我是一名子宮腺肌癥合并腺肌瘤患者，今年42歲，請問一定要切除子宮嗎？什么時候做手術(shù)好？子宮增大，肌層回聲不均，子宮內(nèi)膜增厚不均。每次痛經(jīng)很厲害，不能進(jìn)食，吃東西就吐。
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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1、保守治療：年輕女性且需要生育的病人和快到停經(jīng)期的婦女患者，建議考慮保守治療，盡可能保留子宮免於全切除是首要考量。雖說yao物治療是主要治療方法，例如，非類固醇的抗炎癥yao物可以使癥狀得到緩解。口服避孕yao也有效，但是對更年期婦女長期使用并不適當(dāng)。但要根據(jù)患者的具體病情而定，不可妄自采取治療。 2、手術(shù)治療：局限性的肌腺瘤，只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可，子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥，可以手術(shù)將子宮璧切薄，再給予術(shù)后yao物治療，是有機(jī)會受孕的，不過一段時間仍有復(fù)發(fā)的可能。
2016-01-31 05:06
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回答3
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張炎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
不育與性醫(yī)學(xué)科
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子宮腺肌癥合并腺肌瘤是否需要切除子宮及手術(shù)時機(jī)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、子宮大小、生育需求、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若每次痛經(jīng)嚴(yán)重，影響正常生活，且藥物治療無效，可能需要考慮手術(shù)。 2. 子宮大小：子宮明顯增大，可能增加惡變風(fēng)險，影響手術(shù)決策。 3. 生育需求：如果仍有生育需求，會盡量采取保守治療，保留子宮。 4. 藥物治療效果：常用藥物如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，若治療后癥狀無改善，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可適當(dāng)提前手術(shù)時機(jī)。 總之，對于子宮腺肌癥合并腺肌瘤的治療方案，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合自己的治療方案。
2025-04-02 10:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如你所述，如果是子宮腺肌癥，且有痛經(jīng)，用藥后痛經(jīng)癥狀不能緩解，則需要考慮手術(shù)治療。建議如果現(xiàn)在無須再生育，且痛經(jīng)癥狀很嚴(yán)重時，可以考慮腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。
2016-01-31 03:06
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長，亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%～47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大，為5.7%-69.6%。 查看全文»
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