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74 歲老人不咳嗽但痰中帶血，胸透顯示網(wǎng)狀陰影，可能是肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等原因引起。 1.肺炎：肺部受到細(xì)菌、病毒等感染，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜充血、水腫，可能出現(xiàn)痰中帶血和肺部陰影。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，也會(huì)導(dǎo)致痰中帶血和肺部異常陰影。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：肺部細(xì)胞惡變，腫瘤侵犯血管可引起痰血，胸部影像學(xué)可表現(xiàn)為陰影。治療方式包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 4.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，容易反復(fù)感染，出現(xiàn)咯血和肺部紋理改變。治療藥物有氨芐西林、氨溴索、垂體后葉素等。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，可能出現(xiàn)咯血和肺部陰影。治療常使用肝素、華法林等抗凝藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況需要進(jìn)一步完善檢查，如胸部 CT、血液檢查、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

無(wú)法明確判定。建議進(jìn)一步檢查肺部CT可助于明確診斷，必要時(shí)行支氣管鏡檢查。