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乙肝大三陽(yáng)抗病毒治療中為何轉(zhuǎn)氨酶升高？

2025-04-01 13:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問題：

性別:男年齡:36病例:07年查出乙肝大三陽(yáng),肝功正常.醫(yī)生讓抗病毒治療,服了6個(gè)月阿德福韋酯后查肝功,肝功異常,轉(zhuǎn)氨酶:谷丙200u/l,谷草71u/l,醫(yī)生讓加服半個(gè)月五酯軟膠囊后再查肝功,轉(zhuǎn)氨酶:谷丙305u/l,谷草105u/l,醫(yī)生又讓輸液1周降酶,結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶:谷丙324u/l,谷草99u/l.請(qǐng)問各位專家:為什么轉(zhuǎn)氨酶越治越高?怎么才能把轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)?是不是抗病毒藥的作用?請(qǐng)給我一個(gè)正確的治療方案,謝謝!!!

回答2
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陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

乙肝大三陽(yáng)患者在抗病毒治療過(guò)程中轉(zhuǎn)氨酶升高，可能與病毒復(fù)制活躍、藥物不良反應(yīng)、免疫反應(yīng)、合并其他肝病、生活方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。 1. 病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒大量復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 藥物不良反應(yīng)：阿德福韋酯等抗病毒藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的副作用。 3. 免疫反應(yīng)：機(jī)體免疫清除病毒時(shí)，可能造成肝細(xì)胞損傷，使轉(zhuǎn)氨酶升高。 4. 合并其他肝?。喝缰靖巍⒕凭蔚?，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 5. 生活方式不當(dāng)：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、飲酒、飲食油膩等，也會(huì)影響肝臟功能。總之，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者抗病毒治療中轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，需要綜合分析原因，調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。常用的降酶藥物有復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊素膠囊等，但藥物的使用需遵醫(yī)囑。
2025-04-02 07:10

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

停用抗病毒藥物,只是多喝水,服用肌苷片.
2016-01-30 16:19

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