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乙肝大三陽抗病毒治療中為何轉氨酶升高?

性別:男年齡:36病例:07年查出乙肝大三陽,肝功正常.醫(yī)生讓抗病毒治療,服了6個月阿德福韋酯后查肝功,肝功異常,轉氨酶:谷丙200u/l,谷草71u/l,醫(yī)生讓加服半個月五酯軟膠囊后再查肝功,轉氨酶:谷丙305u/l,谷草105u/l,醫(yī)生又讓輸液1周降酶,結果轉氨酶:谷丙324u/l,谷草99u/l.請問各位專家:為什么轉氨酶越治越高?怎么才能把轉氨酶降下來?是不是抗病毒藥的作用?請給我一個正確的治療方案,謝謝!!!

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    乙肝大三陽患者在抗病毒治療過程中轉氨酶升高,可能與病毒復制活躍、藥物不良反應、免疫反應、合并其他肝病、生活方式不當?shù)纫蛩赜嘘P。 1. 病毒復制活躍:乙肝病毒大量復制,導致肝細胞持續(xù)受損,引起轉氨酶升高。 2. 藥物不良反應:阿德福韋酯等抗病毒藥物可能對肝臟產(chǎn)生一定的副作用。 3. 免疫反應:機體免疫清除病毒時,可能造成肝細胞損傷,使轉氨酶升高。 4. 合并其他肝?。喝缰靖巍⒕凭蔚?,會加重肝臟負擔,導致轉氨酶升高。 5. 生活方式不當:長期熬夜、過度勞累、飲酒、飲食油膩等,也會影響肝臟功能。 總之,對于乙肝大三陽患者抗病毒治療中轉氨酶升高的情況,需要綜合分析原因,調整治療方案?;颊邞⒁庑菹ⅲ3至己玫纳盍晳T,定期復查,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。常用的降酶藥物有復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊素膠囊等,但藥物的使用需遵醫(yī)囑。

    2025-04-02 07:10
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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