48 歲男性雙腿肌肉萎縮原因不明，如何診治？
今年48歲，男，于去年五月份出現(xiàn)左大腿肌肉萎縮，松弛癥狀，此時(shí)徒手還可以行走，兩三個(gè)月后，左小腿也開(kāi)始出現(xiàn)萎縮癥狀并感覺(jué)越來(lái)越?jīng)]力，多處求醫(yī)均無(wú)效，后于廣州中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診，初步確認(rèn)為周?chē)窠?jīng)病，經(jīng)治療沒(méi)明顯好轉(zhuǎn)，到今年二月份，又腿也開(kāi)始發(fā)病，并且病情發(fā)展迅速，到今年四月份，雙腿已經(jīng)嚴(yán)重萎縮，像手臂一樣大，現(xiàn)已完全無(wú)法行走，并且咳嗽、吐痰也困難，無(wú)力。，曾經(jīng)在廣西藤縣人民醫(yī)院、廣西桂東醫(yī)院、梧州紅會(huì)醫(yī)院、廣西人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大附屬一院、廣州中山大學(xué)附屬二院、海南邊防總對(duì)醫(yī)院等多家醫(yī)院咨詢(xún)、治療，做過(guò)肌電圖、磁共振、心電圖、腰椎取骨髓化驗(yàn)（具體叫什么不記得）等多項(xiàng)檢查，報(bào)告均不見(jiàn)異常。祖祖輩輩沒(méi)患過(guò)這種病，家住農(nóng)村，附近沒(méi)金屬或其他重度污染，職業(yè)教師，無(wú)其他不良接觸史。，想知道是什么原因引起的、哪里有專(zhuān)業(yè)醫(yī)院、大夫能治療。
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回答2
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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48 歲男性出現(xiàn)雙腿肌肉萎縮，多家醫(yī)院診治無(wú)果?？赡茉蛴猩窠?jīng)源性、肌源性、營(yíng)養(yǎng)性、代謝性、免疫性等。 1. 神經(jīng)源性：周?chē)窠?jīng)損傷或病變，如神經(jīng)炎、神經(jīng)卡壓等，影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 2. 肌源性：如肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，肌肉本身的病變導(dǎo)致萎縮。 3. 營(yíng)養(yǎng)性：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏某些關(guān)鍵的維生素（如維生素 D、維生素 B 族）和礦物質(zhì)（如鈣、鉀），影響肌肉正常功能。 4. 代謝性：糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)和血管病變，甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝減緩，都可能引發(fā)肌肉萎縮。 5. 免疫性：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，產(chǎn)生自身抗體攻擊肌肉和神經(jīng)組織。 鑒于病情復(fù)雜且嚴(yán)重，建議患者前往大型三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，患者要保持積極心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-04-02 06:19
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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北京，協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院。
2016-01-30 15:45
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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