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甲亢碘 131 治療后甲減伴心包積液,會(huì)怎樣?

今年3月確診患有甲亢,全部檢查.血檢,肝.腎功、心肌酶檢查都正常.心電圖,.左房偏大!5月6日在華西醫(yī)院用碘131治療后.甲亢癥狀緩解!于8月4日回華西醫(yī)院復(fù)檢肝腎糖脂酶!肝功正常!腎功(尿酸超標(biāo)、膽固醇升高)血脂升高肌酸激酶超標(biāo)!甲功Tsh1.4FT3FT4均低于參考值!醫(yī)生開的雷替斯叫一天一顆(50ug)吃了20多天!臉浮腫,肌肉酸痛.查甲功Tsh35.點(diǎn)多高于參考值FT3FT4均低參考值.由于心臟不舒服遂在醫(yī)院用彩超檢查心臟!心包積液!左室1.2cm右室0.6cm:又吃10多天的雷替斯查甲功Tsh29.92其余T3.T4FT3FT4均正常范圍!彩起查心包腔心包積液左室0.9cm右室0.6cm!想問下專家醫(yī)生!這個(gè)心包積液會(huì)不會(huì)成心臟??!甲減糾正后這個(gè)心包積液會(huì)消失嗎!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    夏文豪 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)三科

    甲亢患者經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲減,并發(fā)心包積液。這涉及到甲狀腺功能變化、心包積液的影響、治療方案調(diào)整、預(yù)后情況等。 1. 甲狀腺功能變化:碘 131 治療可能過度抑制甲狀腺功能,導(dǎo)致甲減。甲減時(shí)甲狀腺激素分泌減少,影響機(jī)體代謝。 2. 心包積液的形成:甲減可引起體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致心包膜通透性增加,液體滲出形成積液。 3. 治療方案調(diào)整:需根據(jù)甲功結(jié)果調(diào)整雷替斯的用量,以糾正甲減狀態(tài)。 4. 心包積液的危害:少量積液可能影響不大,但大量積液會(huì)壓迫心臟,影響心功能。 5. 預(yù)后情況:及時(shí)糾正甲減,心包積液可能逐漸吸收減少。但如果積液持續(xù)存在或增多,可能需要進(jìn)一步治療,如穿刺引流。 總之,對(duì)于甲亢碘 131 治療后出現(xiàn)的甲減伴心包積液,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲功,調(diào)整治療,多數(shù)情況下預(yù)后較好,但需重視并規(guī)范治療。

    2025-04-01 20:19
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,從你的描述看,是由于甲狀腺濾泡被碘131破壞過多引起的甲狀腺功能減退,可以有代謝率降低,并出現(xiàn)粘液性水腫這種情況,從化驗(yàn)結(jié)果看,甲狀腺功能減退仍然沒有完全緩解,需要繼續(xù)增加甲狀腺素劑量,可以再增加1/3片,然后再?gòu)?fù)查,甲減糾正后,心包積液有可能會(huì)改善

    2016-01-30 17:17
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,根據(jù)你描述的情況應(yīng)該是有甲狀腺疾病而應(yīng)該是應(yīng)用了碘131治療后,目前出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況,考慮應(yīng)該是由于放射性碘131治療后的不良反應(yīng),考慮此種情況應(yīng)該是需要口服藥物才能維持甲狀腺正常功能,而目前出現(xiàn)的心臟心包積液可能與此有關(guān)。建議,目前考慮你出現(xiàn)的問題需要進(jìn)行適當(dāng)治療,考慮可能需要結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇藥物口服維持甲狀腺功能,目前考慮你需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,希望我的回復(fù)可以幫著你。

    2016-01-30 17:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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