寶寶新生兒缺血缺氧腦病，現(xiàn)有治療外還需什么，預(yù)后如何
患者性別:我的寶寶是11月15日出生的，出生前有胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心律失常，出生Apgar評分10分，3分鐘后Apgar3分，肌張力反射1分，心率減慢，經(jīng)搶救5分鐘Apgar10分后入新生兒科，經(jīng)呼吸機治療4天后有自主呼吸，用面罩吸氧5天后改低氧流量吸氧，第二天心肌損害恢復(fù)，現(xiàn)寶寶反應(yīng)可，吃奶50ml,11月26日CT提示多個腦葉點狀低密度灶，新生兒缺血缺氧腦病，17號開始有用普羅迪，現(xiàn)改用腦活素，行康復(fù)“游泳及撫觸”治療。我想問一下，除了上述治療外，還需要其他治療嗎？，我的寶寶預(yù)后怎樣？留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的機會大不大？輔助檢查:血氣分析16日已正常腦誘發(fā)電位:正常
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回答3
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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寶寶患有新生兒缺血缺氧腦病，目前已接受一系列治療。對于后續(xù)治療和預(yù)后，需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、治療及時性和有效性、寶寶自身恢復(fù)能力、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練情況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：若腦損傷范圍小、程度輕，預(yù)后相對較好；反之則可能預(yù)后不良。 2. 治療及時性和有效性：早期積極有效的治療，如及時的呼吸支持和藥物干預(yù)，能降低后遺癥風(fēng)險。 3. 寶寶自身恢復(fù)能力：個體差異會影響恢復(fù)，有的寶寶自身修復(fù)能力較強。 4. 后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，如神經(jīng)功能康復(fù)、運動訓(xùn)練等，對改善預(yù)后至關(guān)重要。 5. 并發(fā)癥：若出現(xiàn)感染、驚厥等并發(fā)癥，會增加不良預(yù)后的可能性。 總體來說，寶寶的預(yù)后難以確切預(yù)測，需要密切觀察和評估，繼續(xù)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度改善預(yù)后。
2025-04-01 14:22
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，可以應(yīng)用以上的治療方法。注意觀察孩子的變化。有留有后遺癥的可能。機率不好確定。
2016-01-31 03:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這個主要是會引起一個腦損傷，導(dǎo)致寶寶智力發(fā)育以及身體發(fā)育受影響。導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE；②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變；③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者。治療一周后癥狀仍未消失者。④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血，腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變，尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。出現(xiàn)這些情況要積極治療
2016-01-30 20:18
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