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寶寶新生兒缺血缺氧腦病，現(xiàn)有治療外還需什么，預(yù)后如何

2025-04-01 13:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別:我的寶寶是11月15日出生的，出生前有胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心律失常，出生Apgar評(píng)分10分，3分鐘后Apgar3分，肌張力反射1分，心率減慢，經(jīng)搶救5分鐘Apgar10分后入新生兒科，經(jīng)呼吸機(jī)治療4天后有自主呼吸，用面罩吸氧5天后改低氧流量吸氧，第二天心肌損害恢復(fù)，現(xiàn)寶寶反應(yīng)可，吃奶50ml,11月26日CT提示多個(gè)腦葉點(diǎn)狀低密度灶，新生兒缺血缺氧腦病，17號(hào)開(kāi)始有用普羅迪，現(xiàn)改用腦活素，行康復(fù)“游泳及撫觸”治療。我想問(wèn)一下，除了上述治療外，還需要其他治療嗎？，我的寶寶預(yù)后怎樣？留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的機(jī)會(huì)大不大？輔助檢查:血?dú)夥治?6日已正常腦誘發(fā)電位:正常

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

方咸宏主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

寶寶患有新生兒缺血缺氧腦病，目前已接受一系列治療。對(duì)于后續(xù)治療和預(yù)后，需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、寶寶自身恢復(fù)能力、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練情況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若腦損傷范圍小、程度輕，預(yù)后相對(duì)較好；反之則可能預(yù)后不良。 2. 治療及時(shí)性和有效性：早期積極有效的治療，如及時(shí)的呼吸支持和藥物干預(yù)，能降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 寶寶自身恢復(fù)能力：個(gè)體差異會(huì)影響恢復(fù)，有的寶寶自身修復(fù)能力較強(qiáng)。 4. 后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，如神經(jīng)功能康復(fù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。 5. 并發(fā)癥：若出現(xiàn)感染、驚厥等并發(fā)癥，會(huì)增加不良預(yù)后的可能性。總體來(lái)說(shuō)，寶寶的預(yù)后難以確切預(yù)測(cè)，需要密切觀察和評(píng)估，繼續(xù)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度改善預(yù)后。
2025-04-01 14:22

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回答2
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，可以應(yīng)用以上的治療方法。注意觀察孩子的變化。有留有后遺癥的可能。機(jī)率不好確定。
2016-01-31 03:16

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，這個(gè)主要是會(huì)引起一個(gè)腦損傷，導(dǎo)致寶寶智力發(fā)育以及身體發(fā)育受影響。導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE；②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變；③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者。治療一周后癥狀仍未消失者。④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變，尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。出現(xiàn)這些情況要積極治療
2016-01-30 20:18

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