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PSA 值升高伴前列腺增生,服藥后變化不大,怎么辦?

前列腺增生癥

PSA值15.11,游離前列腺特異性抗原2.74,游離分?jǐn)?shù)0.18,B超顯示前列腺增生,兩周后復(fù)查,PSA值15.24,游離前列腺特異性抗原2.77,游離分?jǐn)?shù)0.18,服用鹽酸坦洛新緩釋膠囊一年,想醫(yī)生咨詢一下。謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    耿立果 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    PSA 值升高且服藥效果不明顯可能與多種因素有關(guān),如前列腺增生病情進(jìn)展、藥物不敏感、存在其他前列腺疾病、檢測(cè)誤差、生活習(xí)慣影響等。 1. 前列腺增生病情進(jìn)展:前列腺增生可能加重,導(dǎo)致 PSA 值持續(xù)偏高。此時(shí)可能需要進(jìn)一步評(píng)估增生程度,如進(jìn)行前列腺磁共振成像(MRI)等檢查。 2. 藥物不敏感:鹽酸坦洛新緩釋膠囊對(duì)部分患者效果不佳??煽紤]更換藥物,如非那雄胺、度他雄胺、特拉唑嗪等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 存在其他前列腺疾?。喝缜傲邢傺?、前列腺癌等。需要通過前列腺穿刺活檢等明確診斷。 4. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過程中的操作或設(shè)備問題可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。必要時(shí)可在其他正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查。 5. 生活習(xí)慣影響:長(zhǎng)期久坐、酗酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣可能影響病情。應(yīng)保持良好的生活方式,適度運(yùn)動(dòng),避免刺激性食物。 總之,PSA 值升高且服藥后變化不大需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-04-02 15:27
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    前列腺特異性抗原前列腺癌的特異性標(biāo)志物,對(duì)前腺癌的診斷特異性達(dá)90%〜97%.被認(rèn)為是最有價(jià)值的前列癌的腫瘤標(biāo)志物,被廣泛應(yīng)用于前列腺癌的篩選,診斷及治療后的監(jiān)測(cè).你的PSA為0.59,不高,可排除癌變,只是一般的前列腺增生.前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病.其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間),排尿困難,尿流變細(xì)為主要特點(diǎn).如氣候變化,勞累,飲酒,房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦.關(guān)于前列腺增生的治療,輕度的不須治療,如果癥狀較重就要治療了,一般是手術(shù)治療,做前列腺摘除或前列腺電氣化.后者現(xiàn)在較常用,手術(shù)小,效果不錯(cuò),可到醫(yī)院檢查治療.以后要注意自我保健,下面是一些需要注意的地方:1,防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.  2,絕對(duì)忌酒飲酒否則可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.  3,少食辛辣辛辣刺激性食品,多食既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.  4,不可憋尿憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈,否則使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.  5,不可過勞過度勞累會(huì)耗傷中氣,否則中氣不足會(huì)造成排尿無力,容易引起尿潴留.  6,避免久坐經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.  7,適量飲水飲水過少不但會(huì)引起脫水,否則不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石.故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水.  8,慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等.近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物.  9,及時(shí)治療應(yīng)及時(shí),徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.  10,按摩小腹按摩小腹,點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù).小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液.值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷的行為.據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療,效果均很好.反之,堅(jiān)持差的效果不理想.  11,平時(shí)注意鍛煉,增強(qiáng)免疫力.多吃些含鋅豐富的食物如牡蠣,花粉類.另外要多吃青菜,多補(bǔ)充鋅元素.

    2016-01-31 03:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你的情況我建議最好是服用“維藥•尿通卡克乃其片”進(jìn)行治療,效果非常好的,一般的服藥3天就能清除前列腺體內(nèi)的炎癥.消滅腺體內(nèi)的黃,堵,毒,打通前列腺瘀阻.

    2016-01-31 01:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您這種情況考慮是前列腺炎,是不是最近尿急尿頻?而且排尿困難?全身抗生素治療對(duì)早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;對(duì)已形成堵塞鈣化的患者,由于藥物已不能進(jìn)入前列腺內(nèi),不會(huì)達(dá)到效果。而且需要長(zhǎng)期用藥造成耐藥性產(chǎn)生,對(duì)肝、腎、腸胃功能等損害,并造成菌群失調(diào),增加內(nèi)源性感染機(jī)會(huì)。醫(yī)生詢問:

    2016-01-30 18:22
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺增生癥?   前列腺增生癥(BPH)也稱良性前列腺增生,是老年男性最常見的尿路梗阻性疾病。如沒有癥狀和尿路損害,不應(yīng)考慮是一種疾病。國(guó)外報(bào)道一組尸檢中,50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生,年愈70歲發(fā)病數(shù)增至75%。病理有增生者,僅30%有臨床癥狀,需要治療,其中10%須手術(shù)治療。 查看全文»

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