三尖瓣關(guān)閉不全怎樣有效治療及用藥？
請問醫(yī)生，三尖瓣關(guān)閉不全要怎么治療好呢？吃什么藥效果不錯的？患者現(xiàn)在治療了半年都沒有好轉(zhuǎn)，非常擔(dān)心。
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回答3
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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三尖瓣關(guān)閉不全的治療需綜合考慮病情嚴重程度、病因等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、強心劑等。手術(shù)方式有修復(fù)術(shù)和置換術(shù)。同時，生活方式的調(diào)整也很重要。 1. 病情評估：通過心臟超聲等檢查明確關(guān)閉不全的程度和病因，如先天性、風(fēng)濕性等。 2. 藥物治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，可改善心臟重構(gòu)；利尿劑如呋塞米，減輕水腫；強心劑如地高辛，增強心肌收縮力。但藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 手術(shù)治療：輕度關(guān)閉不全可先觀察，中重度且有明顯癥狀者，可行三尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。 4. 生活調(diào)整：避免劇烈運動，保持低鹽飲食，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心臟功能，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，三尖瓣關(guān)閉不全的治療需個體化，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇適合自己的治療方式，并注意日常保養(yǎng)，以改善生活質(zhì)量。
2025-04-02 04:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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三尖瓣關(guān)閉不全藥物治療建議：（1）診斷導(dǎo)致右心擴大的原發(fā)病進行病因治療。（2）給予擴血管、利尿、強心藥物；血管擴張藥可減少反流量。（3）房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。另外還可以選擇手術(shù)治療（1）二尖瓣、主動脈瓣病變伴肺動脈高壓、嚴重三尖瓣反流，二尖瓣、主動脈瓣手術(shù)時，同時行三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)。（2）三尖瓣瓣葉本身病變（Ebstein畸形、感染性心內(nèi)膜炎）導(dǎo)致的嚴重反流，瓣環(huán)成形術(shù)或修補術(shù)無效時，行瓣膜置換術(shù)。
2016-01-31 03:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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三尖瓣關(guān)閉不全而無肺動脈高壓，如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者，一般不需要手術(shù)治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時，糾正二尖瓣異常，降低肺動脈壓力后，三尖瓣關(guān)閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；病情嚴重的器質(zhì)性三尖瓣病變者，尤其是風(fēng)濕性而無嚴重肺動脈高壓者，可施行瓣環(huán)成形術(shù)或人工心臟瓣膜置換術(shù)?！ ≈委熢瓌t： 1.減輕心臟負荷，加強心肌收縮力； 2.防治感染及風(fēng)濕活動； 3.手術(shù)治療； 4.支持對癥處理。
2016-01-30 16:16
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