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胃切除及闌尾炎術(shù)后現(xiàn)腸梗阻,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大

闌尾炎

1.6天左右前吃了兩個(gè)雞蛋,晚上開始嘔吐,然后去醫(yī)院做胃鏡檢測,未發(fā)現(xiàn)問題;2.5天前去另外一個(gè)醫(yī)院檢查,醫(yī)生判斷為腸梗阻,現(xiàn)入院保守治療;3.現(xiàn)已住院4天,雖有通氣現(xiàn)象,但不理想,還在留院觀察階段。1.2006年8月胃潰瘍,由于貧血,輸血2000ml后,做胃切除2/3;2.2008年患有闌尾炎,再次手術(shù)。請問這種情況下,做腸梗阻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸胰外科

    腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評估受多種因素影響,包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、腸梗阻的嚴(yán)重程度、既往手術(shù)史、當(dāng)前身體的代償能力以及醫(yī)院的醫(yī)療水平等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況:患者曾因胃潰瘍胃切除 2/3,可能影響營養(yǎng)吸收和消化功能,導(dǎo)致身體虛弱,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腸梗阻嚴(yán)重程度:若梗阻完全,腸管擴(kuò)張明顯,腸壁水腫、缺血嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 3. 既往手術(shù)史:之前的胃切除和闌尾炎手術(shù)可能造成腹腔粘連,增加本次手術(shù)的操作難度和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體代償能力:年齡、心肺功能等影響身體對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受和恢復(fù)能力。 5. 醫(yī)療水平:醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)也會對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。 綜合考慮這些因素,才能較為準(zhǔn)確地評估腸梗阻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。在決定手術(shù)前,醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,并與患者和家屬充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。

    2025-04-01 19:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,這種來說您的情況先注意保守看看具體情況這種如果能夠通過灌腸或是藥物緩解的話可以不用手術(shù)的。但是效果不佳的情況您的這種是要手術(shù)的,具體要看您的檢查情況來定因?yàn)樽鲞^手術(shù)所以要看術(shù)中情況

    2016-01-31 05:19
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你所述情況,考慮腸梗阻可能性大。因原有腹部手術(shù)史兩次,發(fā)生腸粘連性腸梗阻的可能較大。治療上,需要禁食水,留置胃管,持續(xù)胃腸減壓,灌腸、應(yīng)用抑酸、質(zhì)子泵抑制劑,營養(yǎng)支持、對癥治療,抗感染治療。另外口服液體石蠟油、中醫(yī)艾炙腹部、磁熱療法等方法,有腸梗阻治療有很好的療效。應(yīng)用中藥復(fù)方大承氣湯加減,促進(jìn)腸道通氣。建議你立即到醫(yī)院進(jìn)一步住院治療。給予禁食水,留置胃管,持續(xù)胃腸減壓,灌腸、應(yīng)用抑酸、質(zhì)子泵抑制劑,營養(yǎng)支持、對癥治療,抗感染治療??诜后w石蠟油、中醫(yī)艾炙腹部、磁熱療法,應(yīng)用中藥復(fù)方大承氣湯加減等方法。觀察病情變化,及時(shí)復(fù)查腹部平片及腹部體征,若出現(xiàn)腹膜炎刺激征,且心率逐漸增快,病情漸加重,考慮保守治療效果差,則需要緊急手術(shù)治療。

    2016-01-30 22:59
就醫(yī)問藥

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什么是闌尾炎?   闌尾炎是闌尾的炎癥,是最常見的腹部外科疾病。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過2‰,死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»

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