66 歲父親右頸總動脈分叉處重度狹窄咋處理
我父親今年66右頸總動脈分叉處粥樣硬化性重度狹窄且分出的血管狹窄較長大夫說大約10多厘米且狹窄均勻現(xiàn)身體無異樣感覺正常表現(xiàn)曾經(jīng)治療情況和效果:1、各項檢查指標合格;2、有抽煙喝酒的習慣;3、十多年的高血壓但一直堅持鍛煉未服加壓要想得到怎樣的幫助:1、有的大夫建議安放支架;有的大夫說狹窄的血管較長無法安放支架;2、請教專家我父親這情況怎么辦?如不安放會怎么樣?安放會怎么樣?安放需要什么樣的條件?及應注意的事項?()
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回答5
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
血管內(nèi)科
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對于您父親右頸總動脈分叉處粥樣硬化性重度狹窄且狹窄較長的情況,需要綜合考慮多種因素,如狹窄程度、身體狀況、治療風險等。治療方法包括保守治療和介入治療,各有優(yōu)缺點。 1. 狹窄程度評估:通過血管造影等檢查,精確測量狹窄長度和程度,為治療方案提供依據(jù)。 2. 身體整體狀況:包括心肺功能、肝腎功能等,評估能否耐受手術或介入治療。 3. 治療風險:安放支架可能有血管損傷、血栓形成等風險;保守治療可能病情進展。 4. 生活方式調(diào)整:戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,控制血壓,適當運動。 5. 藥物治療:如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集;他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;依那普利等降壓藥控制血壓。 總之,需要綜合評估各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合您父親的治療方案。同時,無論選擇哪種治療,后續(xù)都要定期復查,監(jiān)測病情變化。
2025-04-02 04:27
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.一般血管狹窄超過70%以上才會影響到供血如不放置支架狹窄會逐漸加重最終會影響到右側(cè)大腦供血但這個過程比較緩慢當然也有發(fā)生血栓的可能;2.10cm的斑塊太長了沒有這么長的支架即使有也不能放即使放置支架5年后又會狹窄藥物支架也是一樣;3.可以考慮手術血管內(nèi)膜剝脫術就是把斑塊直接切除掉這個手術比較大需要阻斷腦血流國內(nèi)做得好的醫(yī)院不多西方國家常坐這個手術。1.建議在換一家大的醫(yī)院查一下是否真的狹窄這么嚴重;2.狹窄影響供血是一個緩慢的過程即使影響到右側(cè)供血那么左側(cè)的頸動脈也會代償一部分從而不會真的影響到右側(cè)大腦功能;3.現(xiàn)在存在過度醫(yī)療的問題就是過于積極的治療有時并不一定是好事比如現(xiàn)在的斑塊是完整的但是放置支架時進行球囊擴張就要壓碎斑塊這可能會帶來新的問題所以有些醫(yī)生的話也不能全信;4.既然現(xiàn)在沒有癥狀似乎可以保守治療就是積極控制血壓、服用降血脂藥以穩(wěn)定斑塊同時服用阿司匹林預防血栓形成這樣靜觀其變豈不更好。
2016-01-31 07:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的情況是長期高血壓及動脈粥樣硬化引起的血管狹窄的治療因為蹭太長不要去做支架那樣做完以后支架在狹窄率很高我的建議是現(xiàn)在主要是控制危險因素如血壓血脂可以口服鈣離子拮抗劑如拜新同聯(lián)合他汀治療如立普妥可以逆轉(zhuǎn)斑塊
2016-01-31 06:39
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.一般血管狹窄超過70%以上才會影響到供血如不放置支架狹窄會逐漸加重最終會影響到右側(cè)大腦供血但這個過程比較緩慢當然也有發(fā)生血栓的可能2.10cm的斑塊太長了沒有這么長的支架即使有也不能放即使放置支架5年后又會狹窄藥物支架也是一樣3.可以考慮手術血管內(nèi)膜剝脫術就是把斑塊直接切除掉這個手術比較大需要阻斷腦血流國內(nèi)做得好的醫(yī)院不多西方國家常坐這個手術1.建議在換一家大的醫(yī)院查一下是否真的狹窄這么嚴重2.狹窄影響供血是一個緩慢的過程即使影響到右側(cè)供血那么左側(cè)的頸動脈也會代償一部分從而不會真的影響到右側(cè)大腦功能3.現(xiàn)在存在過度醫(yī)療的問題就是過于積極的治療有時并不一定是好事比如現(xiàn)在的斑塊是完整的但是放置支架時進行球囊擴張就要壓碎斑塊這可能會帶來新的問題所以有些醫(yī)生的話也不能全信4.既然現(xiàn)在沒有癥狀似乎可以保守治療就是積極控制血壓、服用降血脂藥以穩(wěn)定斑塊同時服用阿司匹林預防血栓形成這樣靜觀其變豈不更好
2016-01-30 19:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支架是腦血管狹窄引起功能障礙也是有條件的不是都適合做你父親現(xiàn)在什么癥狀都沒有嗎?沒有頭暈頭痛嗎?如果完全沒有可先不理不做支架但血壓要控好飲食要注意清淡運動要堅持
2016-01-30 18:39
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