68 歲女性食道癌術(shù)后相關(guān)情況咨詢
一,病情:女,68歲,體重44KG,8年前因上腹部不適,脹痛查胃鏡示:慢性淺表性胃炎.2008年7月因吞咽不利1月余查胃鏡為食道癌,無淋巴結(jié)腫大,肝功,腎功,血糖等理化檢查無異常.二,術(shù)前病理:食管高分化磷狀細(xì)胞癌.三,術(shù)前胃鏡:距門齒25-28食管前壁可見不規(guī)則隆起,環(huán)管腔1/4表面不平,邊緣整,中央有潰瘍,病變組織脆,觸碰有出血.四,手術(shù):時間:2008-7-129:00-----------11:30手術(shù)醫(yī)師;河北省四院胸外劉俊峰主任術(shù)中所見:可觸及食道腫物位于主動脈弓處,長約4CM,與周圍組織無明顯粘連,末侵及食管壁外.手術(shù)經(jīng)過:游離食管到主動脈弓上約3厘米,經(jīng)食管裂孔切開膈肌,充分游離胃,切斷胃脾韌帶,切斷結(jié)扎胃左動脈,并清除其附近淋巴結(jié),將胃提到胸腔,清除氣管隆突下腫大淋巴結(jié),切除送病理.距食管腫物上端約3厘米處切斷,殘端碘伏消毒創(chuàng)面,將食管提到主動脈弓前,自賁門處切斷,殘端碘伏消毒,完整切除食道腫物.術(shù)中用吻合器,后結(jié)扎胸導(dǎo)管.術(shù)中出血約400毫升.五,術(shù)后病理:食管高分化磷癌侵及全層,上,下殘端及隆突下2個淋巴結(jié)均(-),末見轉(zhuǎn)移.六,術(shù)后情況術(shù)后尚順利,第一周有咳嗽,CT示肺部感染,治療后好轉(zhuǎn).七,目前情況能進(jìn)半流食,時有食后腹脹,口服嗎叮啉等有效.體質(zhì)偏差,室內(nèi)活動不受限制,能步行1000米左右,無其它不適.現(xiàn)肝功,腎功正常.血糖,心電圖正常,血色素在120—160g/l,胸片及超聲均正常.只是白細(xì)胞檢查:2008-7-10到2008-8-20是5.6---15.6*109/l.2008-9-16為3.8*109/l.,后口服地榆升白片.2008-9-21為4.0*109
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回答5
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王玉霞 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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該 68 歲女性患者曾患慢性淺表性胃炎,后確診食道癌并行手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、白細(xì)胞波動等情況。目前能進(jìn)半流食,時有食后腹脹。以下將從疾病、治療、術(shù)后癥狀等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。 1.疾病介紹:食道癌是常見的消化道惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、遺傳等。高分化鱗狀細(xì)胞癌相對惡性程度較低。 2.手術(shù)治療:手術(shù)切除腫瘤是食道癌的主要治療方法之一,本例中手術(shù)過程順利,切除了食管腫物及相關(guān)組織,并進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃。 3.術(shù)后肺部感染:術(shù)后肺部感染較為常見,可能與術(shù)后臥床、呼吸道分泌物排出不暢等有關(guān)。通過抗感染治療可有效控制。 4.白細(xì)胞波動:白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化可能與手術(shù)應(yīng)激、感染、藥物等有關(guān)。需密切監(jiān)測,必要時采取升白治療。 5.食后腹脹:可能與術(shù)后胃腸道功能尚未完全恢復(fù)、消化能力減弱有關(guān)??赏ㄟ^飲食調(diào)整、服用促胃腸動力藥改善。 患者總體恢復(fù)情況較好,但仍需定期復(fù)查,注意飲食和休息,如有異常及時就醫(yī)。
2025-04-01 21:21
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不會的,手術(shù)之后應(yīng)該積極的手術(shù)鞏固療效,以免出現(xiàn)反復(fù)的情況,術(shù)后化療是為手術(shù)保駕護(hù)航的建議積極的化療為好,但是同時希望積極的補(bǔ)充營養(yǎng),可以很好的耐受化療的副作用,嚴(yán)密觀察,副作用是存在個體差異的
2016-01-31 06:01
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)你的問題考慮此類化療一般間隔1月左右.
2016-01-31 04:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道癌化療的病人,因有惡心、嘔吐,食欲不振等消化道癥狀,影響進(jìn)食,可采用高蛋白、低脂肪的食物,不用油膩油炸等食物,烹調(diào)易清淡,味道要鮮美,注意色香味,增加一些無刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲??捎靡恍┲乃嵝晕妒称啡缟介猓t果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品,如肝類、大棗、動物血等。另外,進(jìn)食情況不好的病人,需要配合中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素)的輔助治療,它提取自人參,是可以減少化療的毒副作用,增加食欲,有增效減毒的效果,縮短愈后周期,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以點(diǎn)我,我?guī)湍惴治鲆幌?、?
2016-01-30 16:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時,病人宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。如果治療反應(yīng)較重,飲食以流質(zhì)為主,可用菜湯、米湯、果汁。另外作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、等補(bǔ)益元?dú)獾闹兴?,化療時服用能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,減輕放療毒副作用,提高生活質(zhì)量,同時注意必要的鍛煉。需注意選擇人參皂苷Rh2含量超過16%的才有效。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以點(diǎn)我,我?guī)湍惴治鲆幌?
2016-01-30 15:30
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