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61 歲有冠心病和高血壓病史，近期出現(xiàn)肩膀疼，可能是冠心病發(fā)作、肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)外傷等原因引起。 1. 冠心病發(fā)作：冠心病患者心肌缺血缺氧時(shí)，疼痛可能放射至左肩、左臂。這種情況較為危急，需立即休息，舌下含服硝酸甘油等藥物。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 2. 肩周炎：肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、針灸等方法緩解，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩部放射性疼痛。治療包括頸椎牽引、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)，肩部肌肉受損。注意休息，避免勞累，外用活血止痛膏等。 5. 肩關(guān)節(jié)外傷：如肩部扭傷、拉傷等。需減少肩部活動(dòng)，局部冷敷，嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)。 總之，出現(xiàn)肩膀疼的原因較多。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細(xì)地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，因?yàn)檫@些疾病都可產(chǎn)生盂肱關(guān)節(jié)的疼痛與活動(dòng)限制，最易誤診。其次要增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，因?yàn)榧缰苎资强梢宰杂?，如果治療得?dāng)，完全可以在開(kāi)始期或在凍結(jié)期的開(kāi)始階段使病程停止發(fā)展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅(jiān)持自我鍛煉與按摩，同時(shí)可輔以藥物及理療和局部封閉療法。

先看骨科，看是不是肩周炎一類的。

你好，根據(jù)你描述的情況來(lái)看，你說(shuō)的情況考慮有肩周炎的可能性。肩周炎一般好發(fā)50歲左右，又稱五十肩。女性多于男性，肩部疼痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至，洗臉，梳頭受限。肩周炎一般以緩解疼痛，加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，用理療、熱敷、按摩的方法，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸增大?？捎么姿釓?qiáng)的松龍作局部封閉治療，希望對(duì)你有幫助。

現(xiàn)在還不能確診具體是什么原因，需要到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查看看。還是有必要到醫(yī)院做一個(gè)檢查看是不是風(fēng)濕或是肩周炎的情況，確診了具體的情況以后對(duì)癥治療，可以用點(diǎn)消炎止痛的藥物芬必得之類進(jìn)行對(duì)癥治療。