高血壓患者突發(fā)心肌缺血，原因、確診檢查及治療？
我爸爸是高血壓患者，一直堅持吃降壓藥。前兩天晚上睡覺至凌晨突感不適，胸口劇痛，后上醫(yī)院檢查，作了心電圖，說是心肌缺血。醫(yī)生就給開了一些藥物(包括冠心蘇合膠囊，辛伐他汀片，單硝酸異山梨酯片，康爾心膠囊，頭孢泊肟酯片，尼美舒利分散片)，說暫時沒問題，但以后如果有不適需隨時就診。想請問一下專家，我查了一些資料，說冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”，但我爸爸之前沒發(fā)現(xiàn)有冠心病，那這次這種情況究竟是怎么回事？還應該做些什么檢查進行確診？應該怎么治療？是否能根治？醫(yī)生開的這些藥物全部都要吃嗎？謝謝!第一次問題補充:(2008-1-1910:47:24)還有一個問題，不知道是否因為吃了藥的緣故，這兩天一直感覺頭痛。有沒有什么其他問題，需要作了一些其他的什么治療嗎？醫(yī)生也開了中藥在用，這種病能痊愈嗎？復發(fā)的可能性大嗎？怎么預防？謝謝!
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回答4
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者突發(fā)心肌缺血可能與多種因素有關(guān)，如血管粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.血管粥樣硬化：長期高血壓可損傷血管內(nèi)皮，促進脂質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊，導致血管狹窄，引發(fā)心肌缺血。治療上常使用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）預防血栓形成。 2.血管痙攣：寒冷、情緒激動等可引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。治療以解除痙攣為主，如使用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、地爾硫?）。 3.心肌耗氧量增加：劇烈運動、勞累等使心肌耗氧增多，若供血不足則會心肌缺血。需注意休息，避免過度勞累。 4.血液黏稠度升高：高血脂、高血糖等可使血液黏稠，影響心肌供血。要控制血脂、血糖，必要時使用降脂藥（如非諾貝特）、降糖藥（如二甲雙胍）。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：長期壓力、作息不規(guī)律等導致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，影響心血管功能。需調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)和規(guī)律作息。 心肌缺血的原因較為復雜，治療需綜合考慮?；颊邞襻t(yī)囑規(guī)范治療，定期復查，同時改善生活方式，以減少復發(fā)風險。
2025-04-02 10:05
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1）高血壓患病率與年齡呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差異.一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū).高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；（4）同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；（5）與飲食習慣有關(guān).人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高.經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；（6）與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關(guān).經(jīng)濟文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越發(fā)達，人均血壓水平越高；（7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動水平呈負相關(guān)；（8）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ).直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān).不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異.
2016-01-31 09:35
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療基本準確.建議結(jié)合中醫(yī)治療，補氣養(yǎng)心，活血化瘀.開胸順氣，可以提高療效.
2016-01-30 22:02
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你可以讓你的爸爸服用血府逐瘀膠囊或血府逐瘀口服液.血壓一定要降好.你還有什么不明白歡迎再次提出.
2016-01-30 18:09
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