高血壓患者突發(fā)心肌缺血,原因、確診檢查及治療?
我爸爸是高血壓患者,一直堅(jiān)持吃降壓藥。前兩天晚上睡覺至凌晨突感不適,胸口劇痛,后上醫(yī)院檢查,作了心電圖,說(shuō)是心肌缺血。醫(yī)生就給開了一些藥物(包括冠心蘇合膠囊,辛伐他汀片,單硝酸異山梨酯片,康爾心膠囊,頭孢泊肟酯片,尼美舒利分散片),說(shuō)暫時(shí)沒問(wèn)題,但以后如果有不適需隨時(shí)就診。想請(qǐng)問(wèn)一下專家,我查了一些資料,說(shuō)冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?,但我爸爸之前沒發(fā)現(xiàn)有冠心病,那這次這種情況究竟是怎么回事?還應(yīng)該做些什么檢查進(jìn)行確診?應(yīng)該怎么治療?是否能根治?醫(yī)生開的這些藥物全部都要吃嗎?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-1910:47:24)還有一個(gè)問(wèn)題,不知道是否因?yàn)槌粤怂幍木壒?,這兩天一直感覺頭痛。有沒有什么其他問(wèn)題,需要作了一些其他的什么治療嗎?醫(yī)生也開了中藥在用,這種病能痊愈嗎?復(fù)發(fā)的可能性大嗎?怎么預(yù)防?謝謝!
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回答4
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者突發(fā)心肌缺血可能與多種因素有關(guān),如血管粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.血管粥樣硬化:長(zhǎng)期高血壓可損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)脂質(zhì)沉積,形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,引發(fā)心肌缺血。治療上常使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。┓€(wěn)定斑塊,抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)預(yù)防血栓形成。 2.血管痙攣:寒冷、情緒激動(dòng)等可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,造成心肌缺血。治療以解除痙攣為主,如使用鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、地爾硫?)。 3.心肌耗氧量增加:劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等使心肌耗氧增多,若供血不足則會(huì)心肌缺血。需注意休息,避免過(guò)度勞累。 4.血液黏稠度升高:高血脂、高血糖等可使血液黏稠,影響心肌供血。要控制血脂、血糖,必要時(shí)使用降脂藥(如非諾貝特)、降糖藥(如二甲雙胍)。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào):長(zhǎng)期壓力、作息不規(guī)律等導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),影響心血管功能。需調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)和規(guī)律作息。 心肌缺血的原因較為復(fù)雜,治療需綜合考慮?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,同時(shí)改善生活方式,以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-02 10:05
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)高血壓患病率與年齡呈正比;(2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;(3)有地理分布差異.一般規(guī)律是高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫暖)地區(qū).高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū);(4)同一人群有季節(jié)差異,冬季患病率高于夏季;(5)與飲食習(xí)慣有關(guān).人均鹽和飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平越高.經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;(6)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān).經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓,經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá),人均血壓水平越高;(7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān),與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān);(8)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ).直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關(guān).不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異.
2016-01-31 09:35
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療基本準(zhǔn)確.建議結(jié)合中醫(yī)治療,補(bǔ)氣養(yǎng)心,活血化瘀.開胸順氣,可以提高療效.
2016-01-30 22:02
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你可以讓你的爸爸服用血府逐瘀膠囊或血府逐瘀口服液.血壓一定要降好.你還有什么不明白歡迎再次提出.
2016-01-30 18:09
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