冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多支病變如何治療
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.不穩(wěn)定性心絞痛腦梗死糖尿病高血壓病照影顯示右冠全程多出狹窄近段狹窄60%中斷轉折狹窄約90%前向血流TIMI3級第1..2.3對角支細小彌漫病變狹窄最重約90%.全程開口至近段多發(fā)斑塊遠端彌漫病變于第二鈍緣狹窄約90%遠段于第三鈍緣支發(fā)出后狹窄約80%前向血流TIMI3級左心室心尖下壁室壁運動明顯減弱冠脈三支病變累及前降支回旋支及右冠曾經(jīng)治療情況和效果：在局部麻醉下經(jīng)右側橈動脈徑路為患者行選擇性冠狀動脈造影術1%利多卡因局部麻醉TARUMO穿刺套件穿刺右側橈動脈成功退出穿刺芯美顏微鞘管順利送入導絲至橈動脈腔內退出穿刺鞘管切開導絲局部皮膚約2—3MM沿導絲送入5F擴張鞘管拔出擴張管保留鞘管至至橈動脈腔內沿5F鞘管送入180CM超滑導絲至主動脈竇底固定導絲想得到怎樣的幫助：是保守治療還是手術（）
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病三支病變的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療通過藥物控制病情，手術治療則旨在改善血管狹窄狀況。治療方案的選擇取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴重程度、患者整體健康狀況等。 1.血管狹窄程度：若狹窄嚴重，特別是超過 70%，手術治療可能更有效，如冠狀動脈旁路移植術或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。若狹窄相對較輕，藥物保守治療可能是首選。 2.癥狀嚴重程度：頻繁發(fā)作心絞痛、嚴重影響生活質量，手術可能更有利于緩解癥狀。癥狀較輕者，藥物治療可能足以控制。 3.患者整體健康狀況：存在其他嚴重疾病，如肝腎功能不全、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病等，可能影響手術耐受，此時保守治療更合適。身體狀況良好，能耐受手術，則可考慮手術。 4.患者意愿：患者對手術風險的接受程度和對生活質量的期望也會影響治療選擇。 5.經(jīng)濟因素：手術治療費用相對較高，患者的經(jīng)濟承受能力也是考慮因素之一。 總之，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病三支病變的治療方案應綜合考慮多種因素，醫(yī)生會與患者充分溝通，共同制定最適合的治療方案。
2025-04-01 21:56
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧此時無氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺神經(jīng)末梢引起陣痛、絞痛等并可在左肩沿左臂向下放射冠心病首先是必須堅持口服藥物進行治療同時建議適量運動保持充足睡眠與休息清淡飲食并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情切忌遇事著急
2016-01-31 08:16
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