冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多支病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-04-01 14:39
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.不穩(wěn)定性心絞痛腦梗死糖尿病高血壓病照影顯示右冠全程多出狹窄近段狹窄60%中斷轉(zhuǎn)折狹窄約90%前向血流TIMI3級第1..2.3對角支細(xì)小彌漫病變狹窄最重約90%.全程開口至近段多發(fā)斑塊遠(yuǎn)端彌漫病變于第二鈍緣狹窄約90%遠(yuǎn)段于第三鈍緣支發(fā)出后狹窄約80%前向血流TIMI3級左心室心尖下壁室壁運(yùn)動明顯減弱冠脈三支病變累及前降支回旋支及右冠曾經(jīng)治療情況和效果：在局部麻醉下經(jīng)右側(cè)橈動脈徑路為患者行選擇性冠狀動脈造影術(shù)1%利多卡因局部麻醉TARUMO穿刺套件穿刺右側(cè)橈動脈成功退出穿刺芯美顏微鞘管順利送入導(dǎo)絲至橈動脈腔內(nèi)退出穿刺鞘管切開導(dǎo)絲局部皮膚約2—3MM沿導(dǎo)絲送入5F擴(kuò)張鞘管拔出擴(kuò)張管保留鞘管至至橈動脈腔內(nèi)沿5F鞘管送入180CM超滑導(dǎo)絲至主動脈竇底固定導(dǎo)絲想得到怎樣的幫助：是保守治療還是手術(shù)（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病三支病變的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療通過藥物控制病情，手術(shù)治療則旨在改善血管狹窄狀況。治療方案的選擇取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況等。 1.血管狹窄程度：若狹窄嚴(yán)重，特別是超過 70%，手術(shù)治療可能更有效，如冠狀動脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。若狹窄相對較輕，藥物保守治療可能是首選。 2.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁發(fā)作心絞痛、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更有利于緩解癥狀。癥狀較輕者，藥物治療可能足以控制。 3.患者整體健康狀況：存在其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病等，可能影響手術(shù)耐受，此時保守治療更合適。身體狀況良好，能耐受手術(shù)，則可考慮手術(shù)。 4.患者意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響治療選擇。 5.經(jīng)濟(jì)因素：手術(shù)治療費(fèi)用相對較高，患者的經(jīng)濟(jì)承受能力也是考慮因素之一。 總之，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病三支病變的治療方案應(yīng)綜合考慮多種因素，醫(yī)生會與患者充分溝通，共同制定最適合的治療方案。
2025-04-01 21:56
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧此時無氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺神經(jīng)末梢引起陣痛、絞痛等并可在左肩沿左臂向下放射冠心病首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療同時建議適量運(yùn)動保持充足睡眠與休息清淡飲食并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情切忌遇事著急
2016-01-31 08:16
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