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59 歲女性心臟癥狀加重，如何診斷與處理？

2025-04-02 11:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

女性,59歲,病史2年.發(fā)作心慌,有早搏,心電圖顯示心前導(dǎo)聯(lián)st段輕下移t波淺倒,均予擴(kuò)冠,他汀類(lèi)等治療好轉(zhuǎn).近20天癥狀加重,做心臟彩色多普勒示:左室舒張功能減退,右心大（RA31,RV31）.重復(fù)上述治療,癥狀稍有減輕.復(fù)查心電圖STV1—V5倒置加重,最大0.3mv.室性早搏呈左束支阻滯型.無(wú)高血壓,糖尿病,體型稍胖.請(qǐng)問(wèn)診斷什么,進(jìn)一步怎樣檢查,處理.謝謝.

回答3
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譚寧主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

該 59 歲女性患者，心慌、早搏癥狀加重，檢查顯示多種異常?？赡艿脑\斷包括冠心病、心肌病、心力衰竭等。進(jìn)一步檢查可選擇冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜、BNP 測(cè)定等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 診斷：根據(jù)癥狀、心電圖及心臟彩超結(jié)果，需考慮冠心病可能，但也不排除心肌病、心臟瓣膜病等。進(jìn)一步完善冠狀動(dòng)脈造影有助于明確診斷。 2. 檢查：心肌酶譜檢查可了解心肌是否受損；BNP 測(cè)定能評(píng)估心功能；動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉更多心律失常信息。 3. 藥物治療：可使用阿司匹林抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；美托洛爾降低心率、減少心肌耗氧；硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。 4. 生活方式：控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)明確診斷，采取針對(duì)性治療措施，并注意生活方式調(diào)整和定期復(fù)查，以改善預(yù)后。
2025-04-03 00:03

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回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好!心率是多少?可以考慮按裝起搏器的.具體費(fèi)用看醫(yī)院的設(shè)備.
2016-01-31 08:24

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

是冠心病,建議做冠脈造影,加用抗凝劑
2016-01-30 22:01

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什么是高血壓? 　　高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。查看全文»

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