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大牙多長一顆且被肉包圍疼痛，可能是智齒萌出、牙齦炎癥、牙齒位置異常、局部感染或咬合問題等引起的。是否需要拔牙，要綜合多方面因素判斷，如牙齒位置、癥狀嚴重程度、對鄰牙的影響等。 1.智齒萌出：智齒在萌出過程中，可能會出現(xiàn)被牙齦包裹的情況，導致疼痛。如果智齒位置正常，有足夠的萌出空間，可能不需要拔牙，通過局部沖洗、上藥等保守治療，待其完全萌出后癥狀會緩解。 2.牙齦炎癥：牙齦發(fā)炎時，會紅腫疼痛。這種情況可通過潔治、使用抗菌漱口液等方法治療。 3.牙齒位置異常：如果新長的牙齒位置不正，擠壓鄰牙或影響咬合，可能需要拔牙。 4.局部感染：若發(fā)生了感染，引起周圍組織紅腫熱痛，需要使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等控制感染。 5.咬合問題：牙齒咬合關(guān)系不良也可能導致疼痛，需要進行正畸治療或拔牙調(diào)整。 總之，對于大牙多長一顆且疼痛的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會通過檢查評估，給出合適的治療建議。