76 歲青光眼視神經(jīng)萎縮多次手術(shù)效果差,還能手術(shù)嗎
母親76歲,青光眼,視神經(jīng)萎縮較嚴重,視力很弱,十年內(nèi)曾在伊犁州軍區(qū)醫(yī)院做過3次手術(shù),但效果都不好,醫(yī)生鑒定說因為年紀較大,加上視神經(jīng)萎縮較厲害,所以效果不好,想請教這樣的情況是否適合手術(shù),手術(shù)3次,效果都不是太好在空軍醫(yī)院手術(shù),是否會效果好些
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回答2
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龐龍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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對于 76 歲青光眼且視神經(jīng)萎縮嚴重、多次手術(shù)效果不佳的患者,是否適合再次手術(shù)需要綜合多方面因素考量,包括患者身體狀況、青光眼類型和嚴重程度、視神經(jīng)萎縮進展情況、眼部其他并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 患者身體狀況:高齡患者身體機能可能較弱,能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)是重要考量因素。若存在嚴重的心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等,手術(shù)風(fēng)險會增加。 2. 青光眼類型和嚴重程度:不同類型的青光眼,如開角型和閉角型,治療方法和預(yù)后有所不同。嚴重程度也會影響手術(shù)效果。 3. 視神經(jīng)萎縮進展情況:如果視神經(jīng)萎縮仍在快速進展,手術(shù)可能難以有效阻止視力進一步下降。 4. 眼部其他并發(fā)癥:如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等,會增加手術(shù)復(fù)雜性和影響預(yù)后。 5. 手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后:多次手術(shù)可能導(dǎo)致眼部組織粘連,增加再次手術(shù)的難度和風(fēng)險,且預(yù)后可能不理想。 綜合來看,對于這類患者,需要眼科醫(yī)生進行詳細的眼部檢查和評估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,與患者及家屬充分溝通后,再決定是否進行手術(shù)。
2025-04-02 10:44
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您說的情況考慮您母親現(xiàn)在的視力不好主要是因為出現(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮,視神經(jīng)是保證良好視力的基礎(chǔ),它萎縮了視力就會嚴重下降的,而且視神經(jīng)一旦萎縮幾乎不可能再恢復(fù)了。所以說您現(xiàn)在到哪里手術(shù)效果都不會太好的。建議:如果是單眼視神經(jīng)萎縮,一定要在意好另一只眼,如果不幸兩只眼都是視神經(jīng)萎縮,盡量保護好殘存的視力,聽從主治大夫的安排,按時用藥,定期復(fù)查眼睛。
2016-01-30 19:51
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過程是上行的。 查看全文»
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