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三踝骨折術(shù)后傷口反復(fù)潰瘍，內(nèi)部有洞如何處理？

2025-04-01 13:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label>

問(wèn)題：

目前一般情況:表面即將愈合病史:8年前,因三踝骨折為放血,在三踝關(guān)節(jié)處,腳面上方正中,開(kāi)刀留下20cm的縱向刀口.近年來(lái),經(jīng)常反復(fù)潰瘍,現(xiàn)在潰瘍即將愈合,但發(fā)現(xiàn)里面不長(zhǎng),只是表面愈合.里面留下半個(gè)花生米大的洞,并且還有發(fā)現(xiàn)與筋粘合處不長(zhǎng)肉,洞的一邊無(wú)知覺(jué),另一邊有知覺(jué).請(qǐng)問(wèn)傷口愈合后,里面的“漏”或“洞”會(huì)發(fā)生什么情況?怎樣治療?以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:碘伏擦拭愈合,因疤痕瘙癢,潑皮潰瘍,用民間膏藥,潰瘍處增多.停用后青霉素注射,碘伏擦拭愈合（估計(jì)是表面愈合）.烤電出現(xiàn)水泡再次潰瘍,現(xiàn)用民間偏方,液體擦拭已有4個(gè)月,表面即將愈合,但里面仍有洞.輔助檢查:x篇骨頭正常.

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謝波副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

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三踝骨折術(shù)后傷口反復(fù)潰瘍且內(nèi)部有洞，可能與多種因素有關(guān)，如傷口感染、局部血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)、個(gè)人體質(zhì)等。 1. 傷口感染：細(xì)菌侵襲傷口導(dǎo)致愈合不良。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 局部血液循環(huán)不良：影響傷口的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)。可通過(guò)改善微循環(huán)的藥物，如丹參滴丸、邁之靈等，并適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等影響傷口愈合。要保證均衡飲食，增加富含蛋白質(zhì)、維生素 C 和鋅的食物攝入。 4. 傷口處理不當(dāng)：不正確的清創(chuàng)或包扎方式。應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的傷口處理，定期換藥。 5. 個(gè)人體質(zhì)：有些人的皮膚和組織修復(fù)能力較弱?？煽紤]使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如康復(fù)新液。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療，同時(shí)注意傷口護(hù)理和自身營(yíng)養(yǎng)狀況，以促進(jìn)傷口的良好愈合。
2025-04-01 21:54

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

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兒科

建議中醫(yī)中藥外敷治療.邱醫(yī)堂用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).祛腐生肌.
2016-01-31 02:49

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查再確定治療方案,以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī).
2016-01-31 01:14

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

這個(gè)必須進(jìn)行局部的換藥處理.可以用50%的葡萄糖進(jìn)行引流的換藥.
2016-01-30 23:44

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這種不愈合的傷口,都是因?yàn)榛疾績(jī)?nèi)有化膿性球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了很強(qiáng)的耐藥性,致使傷口長(zhǎng)期不愈合.有的時(shí)候收口也是假性收口,必須內(nèi)服中藥徹底殺死球菌后,傷口自然愈合.歡迎隨時(shí)來(lái)電咨詢,祝你早日康復(fù)!
2016-01-30 17:37

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