先心病患者二尖瓣三尖瓣中度關(guān)閉不全如何應(yīng)對(duì)?
小時(shí)候查出有先心病,三尖瓣關(guān)閉不全,有輕微返流,近兩年常有胸悶、氣短、勞累的感覺,經(jīng)超聲心動(dòng)檢查,二尖瓣與三尖瓣都有關(guān)閉不全情況,返流程度為中度。未經(jīng)治療,小時(shí)候大概四歲時(shí)查出有先心病,大夫稱沒有必要做手術(shù)。不影響生活、工作。1、照此趨勢(shì)發(fā)展,最壞結(jié)果是什么?2、有否必要手術(shù)?請(qǐng)?zhí)峁┍M可能詳盡的情況,如:手術(shù)難度?根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)后大概維持多長時(shí)間生命?是否需要后續(xù)治療或手術(shù)?手術(shù)后是否需要長期服藥?手術(shù)后,如身體感覺良好,經(jīng)過一段時(shí)間的修養(yǎng),能否進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)?先拜謝各
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回答5
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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先心病患者出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣中度關(guān)閉不全,需要綜合考慮多種因素,包括病情發(fā)展、手術(shù)必要性、手術(shù)難度、術(shù)后效果及康復(fù)等。 1.病情發(fā)展:隨著時(shí)間推移,可能導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步受損,出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2.手術(shù)必要性:中度關(guān)閉不全且癥狀明顯,手術(shù)可能是必要的。但需綜合評(píng)估患者整體狀況。 3.手術(shù)難度:取決于心臟結(jié)構(gòu)改變程度、患者身體條件等,一般來說有一定復(fù)雜性。 4.術(shù)后效果:多數(shù)患者術(shù)后癥狀能明顯改善,心臟功能逐漸恢復(fù)。 5.康復(fù)情況:術(shù)后需要一段時(shí)間的休養(yǎng),遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 6.后續(xù)治療:可能需要定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。 7.服藥情況:術(shù)后可能需要服用一段時(shí)間的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利、依那普利)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米)等,具體用藥需遵醫(yī)囑。 8.運(yùn)動(dòng)限制:術(shù)后恢復(fù)良好,可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,但應(yīng)避免激烈運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于先心病伴二尖瓣和三尖瓣中度關(guān)閉不全的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化的治療和康復(fù)方案。
2025-04-01 16:58
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)上述,可以看到患者有先天性心臟病,這個(gè)暫時(shí)不清楚。先心病分很多種。一般通過心臟彩超檢查,可以確診的。二尖瓣與三尖瓣都有中度關(guān)閉不全,這個(gè)是并發(fā)癥?;颊攥F(xiàn)在首要的就是重新做心臟彩超確診。如果就這樣繼續(xù)發(fā)展下去,患者癥狀越來越重,并發(fā)癥從中度就會(huì)發(fā)展到重度,還會(huì)損傷其它瓣膜,最后患者會(huì)心衰而亡。這個(gè)手術(shù)肯定先做先心病,在手術(shù)過程中把二尖瓣,三尖瓣瓣膜修復(fù)下。然后回家在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一段時(shí)間的藥物治療。手術(shù)后,1個(gè)月.3個(gè)月.6個(gè)月.1年需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查聽醫(yī)生意見。以后有沒有后續(xù)手術(shù),這個(gè)哪個(gè)醫(yī)生也不敢亂說,因?yàn)榛颊邲]有詳細(xì)做檢查,最起碼心臟彩超檢查,都沒有做,都沒有確診,具體什么情況,暫時(shí)不好說的。一般手術(shù)后,服用藥物是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的停用和繼續(xù)服用藥物。一般手術(shù)后,在家休息3-6個(gè)月左右。
2016-01-30 23:11
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,基于您的描述,回復(fù)您的疑問:目前的診斷描述咱是定期的復(fù)查,觀察看看,平時(shí)注意保持健康的生活方式,按時(shí)休息,避免勞累和感冒,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)?,F(xiàn)在瓣膜疾病手術(shù)治療的技術(shù)成熟。目前的特色治療方法為完全胸腔鏡下?lián)Q瓣手術(shù),這種療法中胸壁僅有三個(gè)鑰匙孔樣小孔進(jìn)行手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)安全,胸壁無大的切口而且美觀。手術(shù)后,定期的復(fù)查,基本上不會(huì)影響以后的正常生活和工作。術(shù)后藥物方面要看治療效果和回復(fù)情況。運(yùn)動(dòng)的話,量力而行,可以通過逐漸增加運(yùn)動(dòng)量的方式。
2016-01-30 16:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,建議檢查一下心電圖看看,確診病因針對(duì)病因治療,同時(shí)低鹽低脂高維生素飲食即可。
2016-01-30 15:24
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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考慮先天性心臟病,二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,可能會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)紊亂導(dǎo)致中風(fēng)、心力衰竭等建議行外科人工心臟瓣膜置換術(shù),術(shù)后需要終生服用華法林抗凝治療。
2016-01-30 14:21
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