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腦CT和核磁檢查顯示右側(cè)放射冠斑片狀略低密度、左側(cè)頜部皮下軟組織結(jié)節(jié)、上頜竇及篩竇炎癥等，還伴有臉部麻木癥狀。可能與腦血管病變、局部組織異常、炎癥等有關(guān)。 1. 腦血管病變：右側(cè)放射冠斑片狀略低密度可能提示小的缺血灶或梗死灶，影響腦部神經(jīng)功能，導(dǎo)致臉部麻木。 2. 局部組織異常：左側(cè)頜部皮下軟組織結(jié)節(jié)，可能是脂肪瘤、纖維瘤等，若壓迫神經(jīng)也可能引起相關(guān)癥狀。 3. 炎癥因素：雙側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇少許炎癥，炎癥刺激周圍組織和神經(jīng)，可能引發(fā)臉部不適。 4. 神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)麻木癥狀。 5. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)，也可能引起臉部麻木。 總之，需要綜合多種因素進行判斷。建議進一步完善相關(guān)檢查，如血管造影等，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

您的CT報告顯示右側(cè)放射冠斑片狀略低密度，是腦部一個輕微缺血灶的表現(xiàn)。放射冠是腦部的放射狀纖維白質(zhì)，是臨床上腔隙性腦梗死的發(fā)生部位之一。您左側(cè)臉部、舌麻木以及口角偏斜都是右放射冠區(qū)腔隙性腦梗死的典型表現(xiàn)。所以，您的麻木癥狀的病因是右放射冠區(qū)腔隙性腦梗死，而高血壓是一個非常重要的誘因，因為高血壓容易引起腦部小血管的阻塞。至于您的MRI上沒有顯示出缺血病灶，原因有二：其一腔隙性梗死灶一般不明顯，不易發(fā)現(xiàn)；其二，臨床上對于腦部缺血性疾病的診斷更傾向于用CT診斷，而出血性病灶的診斷則傾向于MRI，所以在缺血病灶的診斷上CT更有價值。您目前的情況是不會引起腦出血的。因為主要問題是腦部的缺血。我建議您要控制好自己的血壓，適當(dāng)運動，少吃油膩的食物，防止動脈粥樣硬化，減少誘發(fā)腦梗死的誘因。根據(jù)您的情況考慮診斷為右放射冠去腔隙性腦梗死。高血壓是誘因，而不是病因。目前無腦出血危險。您目前的預(yù)防工作主要是控制血壓，防止動脈粥樣硬化。醫(yī)生詢問：請問您的血壓最高達到多少（收縮壓/舒張壓）？平時是否一直有頭痛、頭暈等癥狀？有沒有服用降壓藥控制血壓？如有，請告知具體用藥情況，以及目前血壓控制情況。除了高血壓之外，有無其他已明確診斷的心腦血管疾病？麻木癥狀出現(xiàn)后是否應(yīng)用過什么藥物？

您好，您之前的面部麻木可能是腦血管痙攣引起的一過性癥狀，如果還有類似的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)當(dāng)查一下腦血管成像來明確了，普通的磁共振和CT都是不能發(fā)現(xiàn)這些病灶的。一側(cè)的面部麻木、口角歪斜多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，例如腦血管狹窄、痙攣引起的局部腦功能區(qū)缺血性神經(jīng)癥狀。如果進行腦血管成像或者造影檢查，可能發(fā)現(xiàn)腦血管的狹窄部位，如果狹窄超過百分之七十可以支架治療，狹窄程度低可以藥物治療。醫(yī)生詢問：

2種檢查的目的是一樣的，而且核磁共振要更加清楚一些，麻木的原因和你現(xiàn)在的檢查報告的異常位置有關(guān)系，血壓只要在正常范圍或者不是很高，關(guān)系反而不大建議到神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查，明確檢查提示異常的位置性質(zhì)的明確情況，首先要明確性質(zhì)，再進一步針對治療

看著癥狀考慮短暫性腦缺血發(fā)作，CT和磁共振對診斷幫助不大，是腦血管一過性痙攣引起的。建議：不要頻繁做CT和磁共振，輻射很大。積極控制血壓，最好維持在120/80mmHg