B 超發(fā)現(xiàn)肝右葉團(tuán)塊，是肝癌還是血管瘤？
昨天做B超發(fā)現(xiàn)肝右葉有一枚大約1、5x0、9cm稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，其形態(tài)規(guī)則，邊界清楚。醫(yī)生初診是肝血管瘤可能。同時(shí)也做了血清化驗(yàn):甲胎蛋白6、8，癌胚抗原2、7。請專家給我分析一下，是肝癌、還是血管瘤？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:在去年十月份做過B超，只發(fā)現(xiàn)有肝多發(fā)性囊腫、膽囊多發(fā)性小息肉樣變。未發(fā)現(xiàn)其它病情。目前一般情況:右下腹有時(shí)發(fā)脹，大便每天二三回。病史:無遺傳病史。第一次問題補(bǔ)充:(2007-10-821:07:14)做血清化驗(yàn)肝功能正常。還有老咳氣。第二次問題補(bǔ)充:(2007-10-821:08:43)
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回答2
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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B 超顯示肝右葉有稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，結(jié)合甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查，判斷是肝癌還是血管瘤，需綜合多方面因素，包括團(tuán)塊特征、癥狀表現(xiàn)、血清指標(biāo)、既往病史及其他檢查等。 1.團(tuán)塊特征：血管瘤形態(tài)規(guī)則、邊界清楚，而肝癌多形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊。此例中團(tuán)塊形態(tài)規(guī)則、邊界清楚，更傾向于血管瘤，但不能完全排除肝癌可能。 2.癥狀表現(xiàn)：肝癌患者常有肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等；血管瘤一般無明顯癥狀，少數(shù)較大者可有腹部包塊。此患者右下腹發(fā)脹、大便次數(shù)增多，不太典型。 3.血清指標(biāo)：肝癌時(shí)甲胎蛋白常顯著升高，一般大于 400ng/ml，此例中甲胎蛋白 6.8，癌胚抗原 2.7，均在正常范圍，傾向于血管瘤。 4.既往病史：患者無遺傳病史，去年檢查僅發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)性囊腫、膽囊多發(fā)性小息肉樣變，無肝癌相關(guān)危險(xiǎn)因素。 5.其他檢查：如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等，可進(jìn)一步明確團(tuán)塊性質(zhì)。 綜合來看，目前血管瘤的可能性較大，但仍需進(jìn)一步檢查明確診斷。建議患者保持良好心態(tài)，遵循醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查，以便確定診斷和制定后續(xù)治療方案。
2025-04-02 03:28
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；這種情況可以做一下磁共振檢查就可以確診。
2016-01-31 08:02
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