国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

右腮腺黏液表皮樣癌植入 125 放射性粒子后出現(xiàn)包塊外表化膿，可能與感染、腫瘤進展、放射性損傷、免疫因素及個體差異等有關(guān)。 1. 感染：局部衛(wèi)生不佳或身體抵抗力下降，導(dǎo)致細菌入侵引發(fā)感染，出現(xiàn)化膿。 2. 腫瘤進展：腫瘤未得到有效控制，繼續(xù)生長、壞死，可能引起化膿。 3. 放射性損傷：放射性粒子的輻射可能導(dǎo)致局部組織損傷、炎癥，進而化膿。 4. 免疫因素：自身免疫系統(tǒng)功能異常，無法有效抵抗病原體或調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。 5. 個體差異：每個人對放射性粒子的耐受和反應(yīng)不同，部分人可能更容易出現(xiàn)化膿等并發(fā)癥。 總之，對于右腮腺黏液表皮樣癌植入放射性粒子后出現(xiàn)化膿，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如血常規(guī)、膿液培養(yǎng)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如抗感染治療、局部清創(chuàng)等。

粘液表皮樣癌（mucoepidermoidcarcinoma）也稱粘液表皮樣腫瘤（mucoepidermoidtum），在涎腺腫瘤中占5％～10％。Stewart等根據(jù)其臨床特點和組織學(xué)特征將其稱為粘液表皮樣腫瘤，并又分為良性及惡性兩類。WHO也曾采用粘液表皮樣瘤的名稱，但以后許多學(xué)者認為這種命名分類并不恰當(dāng)，認為此腫瘤全部為惡性，應(yīng)稱為粘液表皮樣癌，并根據(jù)癌細胞分化程度的高低和生物學(xué)行為，將其分為低度惡性和高度惡性粘液表皮樣癌。WHO1990年修訂的涎腺腫瘤的命名及分類已采用這種分類方法。雖然“粘液表皮樣”一詞并不完全合適，但基本上反映了腫瘤的主要成分為粘液樣細胞和表皮樣細胞。粘液表皮樣癌來源于腺管的上皮細胞。（一）大體形態(tài)粘液表皮樣癌高分化者與混合瘤相似，呈圓形，腫瘤較小，直徑多為2～3cm，少數(shù)超過5cm。有的有被膜，但多數(shù)不完整，甚至完全無被膜。剖面呈灰白色或淺粉色，偶見分葉，可有多少不等的小囊，內(nèi)含粘液。低分化者完全缺乏包膜，界限不清，侵犯鄰近組織。切面呈灰白色，不分葉，質(zhì)地均勻，可有散在的小囊及半透明的小灶。（二）鏡檢粘液表皮樣癌由粘液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成。粘液樣細胞分化成熟時呈杯狀或柱狀，胞漿透明，核在基底部；分化不成熟時，似腺癌細胞，胞漿內(nèi)含粘液，胭脂紅染色陽性。表皮樣細胞類似口腔粘膜的復(fù)層鱗狀上皮，可見細胞間橋，偶見角化。中間細胞呈立方形，體積較小，大小一致，胞漿少，類似上皮的基底細胞。中間細胞可向粘液樣細胞和表皮樣細胞演變。高分化者，粘液樣細胞和表皮樣細胞較多，中間細胞較少，瘤細胞可形成不規(guī)則的片狀，但常形成大小不等的囊腔，囊壁襯里常見粘液細胞。粘液樣細胞可覆蓋于表皮樣細胞上，也可夾雜在表皮樣細胞之間。較大的囊腔可有乳頭突入，腔內(nèi)有紅染的粘液。低分化者，主要為表皮樣細胞和中間細胞，而粘液樣細胞較少，瘤細胞間變明顯，可見核分裂，實質(zhì)性上皮團塊多，囊腔少，并可見腫瘤向周圍組織侵犯。（三）生物學(xué)特點粘液表皮樣癌常呈浸潤性生長，復(fù)發(fā)率較高，可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到骨、腦、肺者較少，但高分化者可有完整包膜，完整切除后復(fù)發(fā)較少。粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺者最多，約占70%以上。小涎腺者常見于腭部，其他部位，如磨牙后區(qū)、頰部、上唇、下唇等部位則少有發(fā)生。可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見，女性多于男性，約為1.5∶1。粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)與臨床的分化程度關(guān)系密切。高分化型，占多數(shù)，一般為無痛性腫塊，生長較慢，病程較長。腫瘤體積大小不一，邊界清楚，質(zhì)偏硬，活動，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀?？蔀槟倚?，亦可為實性。發(fā)生于腭部或磨牙后區(qū)者，可見腫塊在粘膜下呈淡藍色或暗紫色，粘膜光滑，質(zhì)地軟，穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。低分化型腫瘤生長較快，常伴疼痛。邊界不清楚，呈彌散性，與周圍組織有粘連，可破潰而繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰爛面，并有淡黃色粘稠分泌物。有時可形成涎瘺。發(fā)生于腮腺者，累及面神經(jīng)時可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓癥狀及面肌抽搐癥狀。發(fā)生于腭部者，可能破壞硬腭。一般需經(jīng)術(shù)冰凍切片檢查后方能確診。發(fā)生在腮腺者，腮腺造影可見侵蝕性破壞，導(dǎo)管缺損或中斷，遠端導(dǎo)管出現(xiàn)部分或完全不充盈，管壁不光滑，也可能出現(xiàn)分支導(dǎo)管破壞，碘油外漏等惡性腫瘤表現(xiàn)。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊，腮腺腺體破壞或被擠壓移位。治療措施粘液表皮樣癌原發(fā)灶的處理主要是區(qū)域性根治性切除。為防止復(fù)發(fā)，手術(shù)應(yīng)在距腫瘤1cm以外的正常組織內(nèi)進行腫瘤切除。腮腺高分化粘液表皮樣癌首次手術(shù)治療者，不管病期如何，一般采用保留面神經(jīng)的腮腺全切除術(shù)；低分化型浸潤面神經(jīng)的機會較多，如面神經(jīng)受累，應(yīng)行犧牲面神經(jīng)的腮腺全切術(shù)，如果及的面神經(jīng)長度較大，可以在切除一段神經(jīng)后做神經(jīng)移植。發(fā)生在頜下腺的粘液表皮樣癌，應(yīng)行頜下三角清掃術(shù)。發(fā)生在腭部者，應(yīng)做部分上頜骨切除術(shù)。如腫瘤已侵犯周圍組織，應(yīng)做擴大切除術(shù)。粘液表皮樣癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，除低分化型可考慮選擇性頸淋巴清掃術(shù)，高分化者一般不做選擇性頸淋巴清掃術(shù)。Perzik等強調(diào)，只有在切除原發(fā)腫瘤時確定頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，才做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。粘液表皮樣癌對放射治療不敏感，但對低分化型術(shù)后可配合使用放射治療，有可能提高療效或減少復(fù)發(fā)。預(yù)后粘液表皮樣癌預(yù)后良好。Bhaskar報告144例，復(fù)發(fā)者占12.5%，5年生存率為88.5%。腫瘤細胞的分化程度與預(yù)后密切相關(guān)。Kosenfeld報告高分化型的5年、10年生存率均為100%，而低分化型的5年、10年生存率則分別為39%和11%。Spiro等報告367例，其中高分化型5年、10年及15年生存率分別為92%、90%及82%；低分化型則分別為49%、42%及33%。原發(fā)于腮腺及小涎腺者較發(fā)生于頜下腺者為好。林國礎(chǔ)等報告189例，局部復(fù)發(fā)率為13.57%，5年、10年、15年生存率分別為91.66%、89.87%、66.61%。

需要手術(shù)、放療。口服藥物目前沒有明確有效的。中晚期易復(fù)發(fā)。

對臨床Ⅰ、Ⅱ期腮腺黏液表皮樣癌宜進行局部擴大切除,對低分化或臨床Ⅲ、Ⅳ期及局部復(fù)發(fā)病例行腮腺全切及選擇性舌骨上或頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后行放射治療.

您好,手術(shù)只能切掉表面腫瘤,而切不掉腫瘤下面的千萬條的毛細血管（腫瘤的根基）,所以手術(shù)只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥鞏固治療效果比較好,對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,還是有治愈的希望.