慢性闌尾炎診斷不明,右下腹痛伴腹瀉脹氣咋回事?
我兩年前醫(yī)生診斷得了慢性闌尾炎,后來回北京準(zhǔn)備手術(shù),手術(shù)前做了一個(gè)造影,結(jié)果醫(yī)生說我不是闌尾炎,現(xiàn)在右下腹部又開始疼了,而且隱隱疼了有半年了吧,大家知道闌尾炎如何診斷???我當(dāng)時(shí)做B超做造影都說沒看出來??墒蔷褪怯蚁虏课惶?,那個(gè)部位就是闌尾啊。我每次吃完飯后,就會(huì)想著去上廁所,大便很稀,還老覺得肚子脹氣,能幫我看看到底是啥毛病嗎?
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回答5
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陳紹勤 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科二區(qū)
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慢性闌尾炎的診斷較為復(fù)雜,右下腹痛伴腹瀉、脹氣可能由多種原因引起,如慢性闌尾炎、腸道炎癥、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。 1.慢性闌尾炎:闌尾反復(fù)炎癥刺激,癥狀可能不典型。闌尾管腔狹窄、糞石梗阻等可誘發(fā)。常表現(xiàn)為右下腹部隱痛,可伴有胃腸道癥狀。診斷依靠癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。 2.腸道炎癥:如結(jié)腸炎,多因細(xì)菌、病毒感染或自身免疫等因素導(dǎo)致。除右下腹痛,還可有腹瀉、黏液膿血便等。通過腸鏡及大便常規(guī)等檢查可明確。 3.腸易激綜合征:精神心理因素、飲食等可引起腸道功能紊亂。常有腹痛、腹瀉或便秘,腹痛位置不固定。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。 4.腸道寄生蟲感染:寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)可引發(fā)腹痛、腹瀉,多伴有消瘦、營養(yǎng)不良。糞便寄生蟲檢查可確診。 5.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石刺激輸尿管可導(dǎo)致右下腹部疼痛,常為絞痛,可伴有血尿。通過泌尿系統(tǒng)超聲等檢查能診斷。 出現(xiàn)右下腹痛伴腹瀉、脹氣等癥狀,原因多樣。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對性治療。
2025-04-02 23:43
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性闌尾炎沒有轉(zhuǎn)移性腹痛的癥狀,一般只有麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛?,F(xiàn)在可以試用抗生素治療,如阿莫西林,或克林霉素,左氧氟沙星等。如果有效,就可以確診。
2016-01-31 11:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況是應(yīng)該注意看看是不是有闌尾炎的情況是應(yīng)該注意用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行對癥的治療看看
2016-01-31 06:54
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。
2016-01-30 21:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見的腹部外科疾病。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點(diǎn),又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn),闌尾炎時(shí),此處常有明顯壓痛。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱、乏力外,多無明顯的全身癥狀。
2016-01-30 15:51
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