慢性闌尾炎診斷不明,右下腹痛伴腹瀉脹氣咋回事?
我兩年前醫(yī)生診斷得了慢性闌尾炎,后來回北京準備手術,手術前做了一個造影,結(jié)果醫(yī)生說我不是闌尾炎,現(xiàn)在右下腹部又開始疼了,而且隱隱疼了有半年了吧,大家知道闌尾炎如何診斷?。课耶敃r做B超做造影都說沒看出來。可是就是右下部位疼,那個部位就是闌尾啊。我每次吃完飯后,就會想著去上廁所,大便很稀,還老覺得肚子脹氣,能幫我看看到底是啥毛病嗎?
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回答5
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陳紹勤 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科二區(qū)
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慢性闌尾炎的診斷較為復雜,右下腹痛伴腹瀉、脹氣可能由多種原因引起,如慢性闌尾炎、腸道炎癥、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。 1.慢性闌尾炎:闌尾反復炎癥刺激,癥狀可能不典型。闌尾管腔狹窄、糞石梗阻等可誘發(fā)。常表現(xiàn)為右下腹部隱痛,可伴有胃腸道癥狀。診斷依靠癥狀、體征、影像學檢查等。 2.腸道炎癥:如結(jié)腸炎,多因細菌、病毒感染或自身免疫等因素導致。除右下腹痛,還可有腹瀉、黏液膿血便等。通過腸鏡及大便常規(guī)等檢查可明確。 3.腸易激綜合征:精神心理因素、飲食等可引起腸道功能紊亂。常有腹痛、腹瀉或便秘,腹痛位置不固定。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。 4.腸道寄生蟲感染:寄生蟲在腸道內(nèi)活動可引發(fā)腹痛、腹瀉,多伴有消瘦、營養(yǎng)不良。糞便寄生蟲檢查可確診。 5.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石刺激輸尿管可導致右下腹部疼痛,常為絞痛,可伴有血尿。通過泌尿系統(tǒng)超聲等檢查能診斷。 出現(xiàn)右下腹痛伴腹瀉、脹氣等癥狀,原因多樣。建議及時就醫(yī),進行相關檢查,明確診斷后采取針對性治療。
2025-04-02 23:43
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性闌尾炎沒有轉(zhuǎn)移性腹痛的癥狀,一般只有麥氏點壓痛?,F(xiàn)在可以試用抗生素治療,如阿莫西林,或克林霉素,左氧氟沙星等。如果有效,就可以確診。
2016-01-31 11:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況是應該注意看看是不是有闌尾炎的情況是應該注意用點消炎藥進行對癥的治療看看
2016-01-31 06:54
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難單純性急性闌尾炎采用非手術療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。
2016-01-30 21:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn)。闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見的腹部外科疾病。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥氏點,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱、乏力外,多無明顯的全身癥狀。
2016-01-30 15:51
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