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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。對(duì)于患有冠心病 10 年且伴有三高的老人，治療和調(diào)理需要綜合考慮多個(gè)方面，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期檢查、控制并發(fā)癥以及心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物治療：目前使用的藥物有一定合理性，但需根據(jù)病情調(diào)整。如血糖控制不佳，可考慮加用其他降糖藥如格列美脲等。血壓控制不理想，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥種類或聯(lián)合用藥，如加用沙坦類藥物。血脂高可考慮更換更強(qiáng)效的降脂藥，如瑞舒伐他汀。所有藥物調(diào)整都應(yīng)遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：低鹽低脂低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 3. 定期檢查：定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、心電圖等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 4. 控制并發(fā)癥：注意預(yù)防冠心病相關(guān)并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗死等。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持樂觀心態(tài)，避免焦慮和緊張。 總之，對(duì)于這位老人，治療和調(diào)理是一個(gè)長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)生共同努力，以提高生活質(zhì)量，減少疾病發(fā)作。

您好，依據(jù)您的描述患者的疾病較多，目前糖尿病血糖控制不穩(wěn)定，主要是餐后血糖較高，血壓控制尚可，血脂較高。1.上述的情況首先需要控制飲食，餐后運(yùn)動(dòng)，配合藥物治療?；颊叩牟秃笱禽^高，可以在原來治療的基礎(chǔ)上在餐前口服拜糖平治療的，如果有并發(fā)癥的話應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療的，糖尿病病人盡早實(shí)施胰島素治療，可使血糖長期嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)，大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且，給予適量的胰島素治療，有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對(duì)心血管具有保護(hù)作用。2.血壓和血脂的情況，可以繼續(xù)服用藥物治療的。