高血壓患者多處關節(jié)腫痛，求治療建議
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：有高血壓倆年去年查出此病吃過中藥理療西藥甲胺蝶呤柳黃吡氮現(xiàn)在疼痛加劇膝蓋出現(xiàn)腫漲下蹲時膝蓋有些困難腰部還好右背部自今年出現(xiàn)腫脹后背經(jīng)常出現(xiàn)劇痛時間逐漸延長手腕腳腕自去年五月腫脹到現(xiàn)在晚上雙下肢脹痛難以入睡想得到怎樣的幫助：可以給一些好的治療建議嗎？
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回答1
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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高血壓患者出現(xiàn)多處關節(jié)腫痛，可能與高血壓并發(fā)癥、自身免疫性疾病、關節(jié)退變、感染及代謝紊亂等有關。 1. 高血壓并發(fā)癥：長期高血壓可能影響血管和臟器功能，導致關節(jié)周圍血液循環(huán)異常，引發(fā)腫痛。需嚴格控制血壓，常用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎，可引起多關節(jié)腫痛。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3. 關節(jié)退變：隨著年齡增長，關節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)炎癥和腫痛。可補充鈣劑、氨基葡萄糖，必要時關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 4. 感染：細菌或病毒感染關節(jié)，導致炎癥。需明確病原體，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 5. 代謝紊亂：如痛風，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)。控制飲食，降低尿酸，藥物如別嘌醇、非布司他等。 患者多處關節(jié)腫痛的原因較為復雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和關節(jié)負重。
2025-04-02 15:55
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