大女兒和小女兒先后患淋巴結(jié)核，相關疑問求解答
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲半我大女兒3歲半，5月5號得了手足口病，8號在縣人民醫(yī)院住院11號出院。20號下午5點左右又發(fā)燒，用阿莫西林克拉維酸鉀清開靈利巴韋林治療了幾天，反復發(fā)燒?？h醫(yī)院拍片子診斷右側(cè)肺部感染，建議作皮試排外TB感染。CT診斷右中上肺野炎性改變，右肺門結(jié)核考慮。5月24日到江西省胸科醫(yī)院住院，并做了相關檢查:TB__AB酶標法）結(jié)果弱陽性，膠體金法）結(jié)果陰性;血沉37mm/h，未找到抗酸桿菌。PPD試驗陰性。診斷:頸胸內(nèi)淋巴結(jié)核合并感染。用頭胞曲松抗炎和HRZ抗癆。復查CT顯示藥物吸收很好但還有點問題。6月9日出院帶一個月抗結(jié)核藥。醫(yī)生說剛得了傳染病有些檢查會有假陰性，但我很擔心抗結(jié)核藥的副作用，該怎么辦？我小女兒2歲，被大女兒傳染，也是得了手足口病的。5月8號，不發(fā)燒，起疹子在縣醫(yī)院門診治療三天，疹子消退了。6月2號開始又發(fā)燒，治療三天反復發(fā)燒，縣醫(yī)院拍片診斷兩肺正常。6月6號在江西省胸科醫(yī)院入院，查CT診斷兩肺門影增大并左肺病變考慮結(jié)核可能性大。也做了相關檢查:TB__AB酶標法）結(jié)果陰性，膠體金法）結(jié)果陰性;血沉36mm/h，PPD試驗陰性。用阿莫西林舒巴坦美羅培南抗炎HRZ抗癆。診斷:頸胸內(nèi)淋巴結(jié)核合并感染。復查CT顯示藥物吸收很好但還有點問題。6月21日出院帶一個月抗結(jié)核藥.我對這個診斷有些疑問:淋巴結(jié)核是慢性傳染病，那怎么會這么快傳染給小女兒了？是不是屬于手足口病誘發(fā)的特殊病例呀？想多聽聽其它專家的意見，不勝感激??！想得到怎樣的幫助：多聽聽其它專家意見
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉倩筠 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
保健科
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大女兒和小女兒先后被診斷為頸胸內(nèi)淋巴結(jié)核合并感染，家長對診斷和傳染情況存在疑問，包括檢查結(jié)果的解讀、疾病的特點、治療方案及副作用等。 1. 診斷依據(jù)：淋巴結(jié)核的診斷通常綜合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等。雖然部分檢查結(jié)果可能為陰性，但綜合多種因素仍可作出診斷。 2. 傳染特點：淋巴結(jié)核雖為慢性傳染病，但在密切接觸且孩子免疫力較低時，也可能較快傳染。 3. 手足口病關聯(lián)：手足口病一般不會直接誘發(fā)淋巴結(jié)核，但患病可能導致免疫力下降，增加感染其他疾病的風險。 4. 抗結(jié)核藥副作用：常見的有肝腎功能損害、胃腸道反應等。但在治療期間會定期監(jiān)測相關指標，及時調(diào)整治療方案。 5. 后續(xù)治療：需嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查，評估治療效果和藥物副作用。 總之，對于孩子的病情，家長要積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察孩子的癥狀變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-04-02 03:54
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