肺心病治療中突發(fā)重度貧血原因有哪些
問題描述:由肺心病入院,治療9天時(shí),血項(xiàng)只增不減,第十天突然出現(xiàn)重度貧血,紅細(xì)胞和血紅蛋白只是常人的三分之一,血小板還很正常,骨穿證明無血液疾病,腫瘤五項(xiàng)顯示正常,請問還有什么原因可導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的發(fā)生.
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回答3
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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肺心病治療中突發(fā)重度貧血,可能由多種原因?qū)е?,如急性失血、營養(yǎng)不良、溶血性貧血、藥物副作用、自身免疫性疾病等。 1.急性失血:可能因消化道出血、創(chuàng)傷性出血等引起。如胃十二指腸潰瘍出血,可通過胃鏡檢查明確,治療常采用止血藥物如氨甲環(huán)酸,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。 2.營養(yǎng)不良:長期飲食不均衡,缺乏鐵、維生素 B12、葉酸等造血原料。補(bǔ)充造血原料,如口服硫酸亞鐵、甲鈷胺、葉酸片等。 3.溶血性貧血:自身免疫異?;蛩幬锏纫蛩貙?dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多。治療包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4.藥物副作用:某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥等可能影響造血功能。需調(diào)整用藥。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,可產(chǎn)生自身抗體破壞血細(xì)胞。治療以免疫調(diào)節(jié)為主,常用藥物有羥氯喹等。 總之,對于肺心病治療中出現(xiàn)的重度貧血,需要綜合患者的癥狀、體征、既往病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-04-03 07:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!平時(shí)如果沒有貧血的話,那么不太可能突然出現(xiàn)重度貧血的。那么病人的身體表現(xiàn)是否有貧血癥狀?如口唇蒼白,甲床蒼白,結(jié)膜蒼白及乏力等現(xiàn)象?這需要查體檢查一下判斷這個(gè)化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。另外要注意抽血時(shí)是否在輸液中?是否在輸液的同一側(cè)上肢抽血的?這是造成化驗(yàn)誤差的常見原因。如果平時(shí)沒有貧血的突然貧血,多會有大出血才會發(fā)生,那么要有貧血表現(xiàn)及查清是哪里出血的。醫(yī)生詢問:
2016-01-31 14:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果說前9天血常規(guī)顯示都不貧血,突然血紅蛋白就只剩下30克/升左右,那么一般見于急性大出血。否則血紅蛋白不會那么突然的降低。哪怕真有某種血液病,沒有出血時(shí)也不會一天之內(nèi)就下降這么多。建議你提供治療第9天時(shí)的血常規(guī)結(jié)果和第十天的結(jié)果,我看看變化幅度有多大。另外檢查大便潛血,看有沒有消化道出血。檢查血清蛋白,電解質(zhì)等看有無血液稀釋。醫(yī)生詢問:
2016-01-31 12:57
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