雙眼視力下降伴多發(fā)異常，如何診斷治療？
入院情況:左眼視力下降一年，右眼進行性視力下降兩周入院。眼科檢查顯示雙側視神經病變（左側視神經萎縮），行頭MRI示左側額頂葉軟化灶，腦萎縮，雙側額頂葉皮下層，半卵圓中心多發(fā)異常信號，考慮脫髓鞘病變可能性大，左側神經萎縮，右測視神經炎可能性大。入院診察:雙眼視力下降待查，多發(fā)硬化可能性大，高血壓3級2010年4月
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回答4
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鐘毅敏 副主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
青光眼科
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雙眼視力下降待查，可能由視神經病變、脫髓鞘病變、腦萎縮等引起。需明確病因，采取針對性治療，包括藥物治療、康復訓練等。 1.病因分析：視神經萎縮可能因長期慢性損傷或炎癥導致；視神經炎多由感染、自身免疫等引起；脫髓鞘病變與免疫異常有關；腦萎縮可能是老化或其他基礎疾病的結果；高血壓也可能影響眼部血管和神經。 2.診斷方法：進行詳細的眼科檢查，如視野檢查、眼底造影等；完善神經系統(tǒng)檢查，如神經電生理檢查；血液檢查以排除自身免疫性疾病。 3.治療原則：針對病因治療，控制基礎疾病如高血壓；使用營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺；抗炎治療，如糖皮質激素；免疫調節(jié)治療，如免疫抑制劑。 4.康復訓練：進行眼部功能訓練，如眼球運動、視力訓練。 5.生活注意：保持良好的生活習慣，避免用眼過度，均衡飲食，適當運動。 雙眼視力下降病因復雜，需要綜合多種檢查和治療手段，患者應積極配合醫(yī)生，爭取改善視力和病情。
2025-04-03 02:44
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回答3
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
五官科
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你好，每天晚上早點休息，做一下眼保健操，還有一點就是多吃魚肝，平時在魚檔買魚的時候，其實很多人不要魚肝的，如果你要，也便宜，連續(xù)煮一兩個星期，隔天吃。平時吃點魚肝，真的對視力有幫助，要有眼睛疲勞就要休息或是做眼保健操！
2016-01-31 10:28
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好針對你的這種癥狀我建議你能每天晚上早點休息，做一下眼保健操，還有一點就是多吃魚肝，平時在魚檔買魚的時候，其實很多人不要魚肝的，如果你要，也便宜，連續(xù)煮一兩個星期，隔天吃。平時吃點魚肝，真的對視力有幫助，要有眼睛疲勞就要休息或是做眼保健操！
2016-01-31 06:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從病情分析，你的病是脫髓鞘疾病，視神經脊髓炎。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病可以治愈，必須及早治療，但非激素能愈，但必須在早期。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發(fā)視神經功能障礙，它是一脫髓鞘疾病合并腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發(fā)病灶缺血變性發(fā)生病灶多發(fā)性硬化，治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發(fā)和遲發(fā)神經再度受損會導致神經白質再度受損，發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發(fā).治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經，中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續(xù)發(fā)展。同時采用神經再生之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發(fā)達到受損脊髓神經修復再生獲得最佳恢復之目的，。如幫助請發(fā)來發(fā)病時和最近的磁共震照片為你指導.
2016-01-30 23:45
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