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上環(huán)后月經(jīng)異常，B超提示子宮腺肌癥，如何處理？

2025-04-01 12:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

子宮腺肌癥節(jié)育環(huán)是否子宮腺肌癥2008年5月初在婦產(chǎn)科醫(yī)院上節(jié)育環(huán),此后每個(gè)月來(lái)月經(jīng),量比平時(shí)都多,3個(gè)月后,于2008年8月9日在這家醫(yī)院做B超.圖像顯示:子宮位置:后位;長(zhǎng)徑:51mm;前后徑:39mm;橫徑:42mm;子宮輪廓清晰,形態(tài)正常,肌層回聲欠均勻,于前壁見(jiàn)13*12mm略強(qiáng)回聲.宮腔內(nèi)見(jiàn)兩個(gè)強(qiáng)回聲光點(diǎn),伴彗星尾征.雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常腫塊回聲.超聲診斷（公供參考）:月經(jīng)異常,考慮子宮腺肌癥,宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置正常,建議治療后復(fù)查.問(wèn):是否確定為子宮腺肌癥?需要把節(jié)育環(huán)取掉嗎?現(xiàn)正吃金剛藤膠囊和桂芝伏苓丸.急昐專家回復(fù).謝謝!第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-9-423:03:00)我的情況嚴(yán)重么,是輕型的還是重型的?取環(huán)后會(huì)好轉(zhuǎn)嗎?具體吃什么藥?跪謝

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張曦倩副主任醫(yī)師

廣東省婦幼保健院

三級(jí)甲等

生殖健康與不孕癥科

子宮腺肌癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。對(duì)于您的情況，是否確診子宮腺肌癥還需綜合判斷，節(jié)育環(huán)是否取出應(yīng)權(quán)衡利弊，治療方法也需根據(jù)具體癥狀而定，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.診斷：僅根據(jù)目前的B超結(jié)果不能完全確診子宮腺肌癥，還需結(jié)合癥狀，如進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多等，以及婦科檢查、血清CA125檢測(cè)等綜合判斷。 2.節(jié)育環(huán)：節(jié)育環(huán)可能會(huì)加重子宮腺肌癥的癥狀，但也不是必須立即取出。如果癥狀嚴(yán)重且與節(jié)育環(huán)相關(guān)，可考慮取出。 3.病情嚴(yán)重程度：目前的檢查結(jié)果難以明確病情的輕重程度，需要進(jìn)一步評(píng)估癥狀和體征。 4.藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛；孕激素類藥物如地屈孕酮可調(diào)節(jié)月經(jīng)；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，能抑制卵巢功能，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮。 5.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)，如子宮切除術(shù)、子宮腺肌病病灶切除術(shù)等。總之，您需要密切關(guān)注自身癥狀，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-04-01 22:52

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好!宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置正常,暫時(shí)不要取環(huán).可以用上述藥物治療三個(gè)月后復(fù)查.
2016-01-31 09:07

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什么是子宮腺肌病? 　　具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng)，亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%～47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大，為5.7%-69.6%。查看全文»

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