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回答4
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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右心衰導(dǎo)致左心衰的原因主要有心肌重構(gòu)、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心肌缺血以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活等。 1. 心肌重構(gòu):長期的右心衰會引起心肌細(xì)胞肥大、凋亡和間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致心肌重構(gòu),影響左心功能。 2. 心臟負(fù)荷過重:右心衰時,右心輸出量減少,導(dǎo)致左心前負(fù)荷降低;同時,肺動脈高壓等可使左心后負(fù)荷增加。 3. 心律失常:右心衰可能引發(fā)各種心律失常,如心房顫動等,影響左心的正常收縮和舒張。 4. 心肌缺血:右心功能不全可影響冠狀動脈的灌注,導(dǎo)致心肌缺血,進(jìn)而影響左心功能。 5. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活:右心衰時,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,引起血管收縮和水鈉潴留,加重心臟負(fù)擔(dān),影響左心功能。 總之,右心衰導(dǎo)致左心衰是一個復(fù)雜的病理生理過程。對于出現(xiàn)心衰癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,并采取綜合治療措施,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 00:41
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右心衰除原有心臟病體征外,可有以下體征:心臟體征:因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭時心臟增大較單純左心衰竭時明顯,呈全心擴(kuò)大。
2016-01-31 15:10
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回答2
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!心衰不是光藥物治療處理的,需要綜合處理,如利尿,強心和解除病因等,需要到醫(yī)院處理,祝您身體健康。
2016-01-31 09:54
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病例分析:問題分析:請問右心衰導(dǎo)致左心衰的原因有哪些?請問有哪些原因,,,,,,,。意見建議:心肌細(xì)胞β1受體主要分布在竇房結(jié)、房室結(jié)、心肌和冠狀血管等,β1/β2約為80/20。當(dāng)心肌受損后心排量下降時,NE過多分泌并大量消耗β1受體(NE與β1受體親和力20倍于β2受體),以致β1受體(特別是左心室壁)密度更顯著下降并對兒茶酚胺反應(yīng)能力減低。β1受體密度下調(diào),β1受體介導(dǎo)的環(huán)磷酸腺苷酶(cAMP)活性降低,Ca++運轉(zhuǎn)異常,使心肌收縮力進(jìn)一步減弱,促使和加重了心功能不全。心衰竭不應(yīng)作為最終診斷。心衰的病因。存在的惡化因素或其它對心衰產(chǎn)生重要影響的其它疾病,均應(yīng)在所有病例中給予仔細(xì)考慮。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常,瓣膜異?;蛐陌膊?,貧血,腎或甲狀腺功能不全引起。心臟抑制性藥物可加重或引起心力衰竭。急性肺水腫及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然舊肺水腫很少由于心包疾病引起。由于冠心病而導(dǎo)致的(常是心肌梗塞的結(jié)果)心肌功能不全,常常是75歲以下病人,心衰竭最常見的原因,并伴有明顯的收縮功能異常為主。高血壓,肌肥厚,細(xì)胞喪失及纖維化,在老年心力衰竭病人中可能是更重要的原出,而目-較可能表現(xiàn)為以舒張功能異常為主。心衰竭的病因也有種族因素,社會經(jīng)濟(jì)情況及地域因素。意見建議:問題分析:請問右心衰導(dǎo)致左心衰的原因有哪些?請問有哪些原因,,,,,,,。意見建議:心肌細(xì)胞β1受體主要分布在竇房結(jié)、房室結(jié)、心肌和冠狀血管等,β1/β2約為80/20。當(dāng)心肌受損后心排量下降時,NE過多分泌并大量消耗β1受體(NE與β1受體親和力20倍于β2受體),以致β1受體(特別是左心室壁)密度更顯著下降并對兒茶酚胺反應(yīng)能力減低。β1受體密度下調(diào),β1受體介導(dǎo)的環(huán)磷酸腺苷酶(cAMP)活性降低,Ca++運轉(zhuǎn)異常,使心肌收縮力進(jìn)一步減弱,促使和加重了心功能不全。心衰竭不應(yīng)作為最終診斷。心衰的病因。存在的惡化因素或其它對心衰產(chǎn)生重要影響的其它疾病,均應(yīng)在所有病例中給予仔細(xì)考慮。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常,瓣膜異?;蛐陌膊。氀?,腎或甲狀腺功能不全引起。心臟抑制性藥物可加重或引起心力衰竭。急性肺水腫及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然舊肺水腫很少由于心包疾病引起。由于冠心病而導(dǎo)致的(常是心肌梗塞的結(jié)果)心肌功能不全,常常是75歲以下病人
2016-01-31 08:53
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