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孩子反復咳嗽發(fā)燒且治療效果不佳，可能是感染未控制、過敏因素、氣道高反應、合并其他疾病、治療不規(guī)范等原因所致。 1.感染未控制：病原體可能對所用藥物不敏感，或者在治療過程中又發(fā)生了新的感染。比如支原體、衣原體感染，可能需要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素。 2.過敏因素：孩子可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏，如花粉、塵螨等，導致咳嗽反復。 3.氣道高反應：呼吸道在炎癥刺激后變得敏感，稍有刺激就會引起咳嗽。 4.合并其他疾?。喝缈人宰儺愋韵⑽甘彻芊戳鞑〉?，也會表現(xiàn)為咳嗽。 5.治療不規(guī)范：用藥時間不足、劑量不夠，或者在癥狀稍有緩解時就自行停藥。 孩子反復咳嗽發(fā)燒，家長應引起重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。

支氣管肺炎是嬰幼兒時期的常見多發(fā)病,以冬,春季多見.起病常以上呼吸道感染開始,逐漸蔓延加重變成支氣管肺炎,亦可沒有上感癥狀開始即發(fā)熱,咳嗽,喘憋,為原發(fā)支氣管肺炎或繼發(fā)于某些傳染?。ㄈ缏檎?百日咳）之后,病毒,細菌均可為其病原.有一定的病死率　1,一般治療：休息,根據(jù)病情平臥或半臥位.水分入量要充足,液量不少于70～80ML(KG·D),有心力衰竭者減至60ML(KG·D),口服困難者應給靜脈補液.室內(nèi)保持空氣清新,經(jīng)常通風換氣,室溫以20～22°C,相對濕度以60%～70%為宜（住平房的爐上煮開水保持開蓋冒泡,或地上灑水,用濕洋拖把反復擦地等,都可起到增加室內(nèi)濕度的效果）,盡量吃富于熱量的流食,半流食,如奶類,代乳品,粥,蛋羹等,定時幫助患兒翻身變換體位.　　2,病原治療：沒有明確病原的,一般首先按細菌感染治療,如細菌感染以肺炎球菌多見,可以先選用青霉素肌肉注射40～80萬U/次,每日2次,病情較重者需靜脈輸液可以靜脈點滴青霉素鈉鹽,120～240萬U/次,每日2次,青霉素過敏者可給紅霉素,羅紅霉素,交沙霉素,如先鋒ⅳ號,先鋒ⅴ號,先鋒ⅵ號,希刻榮及泰可欣等.病原明確者選針對性藥物,若為桿菌感染選用氨基糖甙類,如慶大霉素,丁胺卡那霉素有效,但此類藥物對聽神經(jīng)及腎臟功能皆有損害,尤其能引起永久性耳聾,所以要慎用.即應用劑量要偏小,療程要短.目前臨床常選用氨芐青霉素,羥氨芐青霉素,羥氨芐青霉素加克拉維酸（安美?。┘邦^孢類抗生素.一般7～10天,可靜脈點滴3天,病情好轉(zhuǎn)后改為口服.病毒感染者常用威樂星,威利寧口服,病毒唑靜點,或與抗生素合用,10MG/(次·KG)體重,每日1～2次.　　3,對癥治療：　?。?）吸氧：喘憋者,有青紫或證實有低氧血癥者可間斷或持續(xù)吸氧.采用鼻管或口罩吸入,給的合適時患兒感到舒服,安靜,喘憋,青紫狀態(tài)皆能改善,否則搖頭,躲閃,煩鬧即給的不適宜,注意鼻管有無分泌物者塞,要定時查看并清理.　　（2）止咳祛痰劑：嬰兒不會吐痰,幼兒會吐痰者亦不多,只聽孩子咳嗽,呼嚕,有時痰者發(fā)憋或咽到胃里,痰積多了剌激胃,咳嗽后易引起嘔吐,此時不宜給含嗎啡類的麻醉鎮(zhèn)咳劑,暫時止咳實為假象,痰更排不出來,易者塞呼吸道,抑制呼吸及成癮.此時可給藥物幫助患兒祛痰止咳.本院自制的“咳近”已在臨床應用30余年,受到很多家長及小患者的青睞,本合劑內(nèi)含枸椽酸鈉（化痰）,吐根糖漿（祛痰）,非那根（鎮(zhèn)靜,平喘）等,價格低廉.此外“美可,嬰童咳水,急支糖漿,化痰口服液,鮮竹瀝,咳喘舒”等中西藥合劑,也可選用或配伍應用.霧化吸入可以幫助化痰,排痰,住院患兒必不可少.一般4種藥物配伍吸入：α糜蛋白酶1支,慶大霉素4U1支,異丙腎素1MG1支及地塞米松2MG1支加100ML生理鹽水.每日霧化吸入2～3次,第六次10～20分鐘.有加濕器的家庭亦可于加濕器中各放1支藥,于加濕霧氣同時噴入室內(nèi),雖藥液濃度很低,對肺炎患兒也有幫助.　?。?）退熱劑或物理降溫,同上呼吸道感染.　?。?）鎮(zhèn)靜劑,患兒躁動不安影響休息,易引起和加重心衰,應適當給鎮(zhèn)靜劑,亦可降低耗氧量,常用有口服10%水氯醛,魯米那,注射用魯米那鈉鹽（苯巴比妥鈉）,鹽酸氯丙嗪和異丙嗪各半量的合劑.　　4,心力衰竭治療：除吸氧,鎮(zhèn)靜外,需給強心劑以維持心臟的功能,常用地高辛30～40UG/KG為飽和量,首劑給1/3～1/2量,余量分2次,6～8小時各1次靜脈緩注.需要給維持量者,每天可給1/10～1/6飽和量,每日1次靜肪給藥或肌肉注射至心衰恢復.注意地高辛的毒性反應有否惡心,下即不再用藥.另注意有無心律不齊,脫落脈等.　　5,激素應用：喘憋重,中毒癥狀較重,重癥肺炎應用皮質(zhì)激素可以緩解癥狀,改善病情,常用強的松.每日服1～2ML/KG,分2～3次口服,有靜點者可給地塞米松每日0.3～0.5ML/KG,分1～2次靜脈點滴（小壺給藥）,3天～1周.　　6,支持療法：重癥肺炎,伴營養(yǎng)不良,貧血或免疫力低下的患兒可酌情輸新鮮血或血漿,5～10ML(KG·次).　　7,中醫(yī)中藥：用抗生素無效者或肺炎遷延不愈時用中藥配方以清熱化痰止咳為主,佐以消導化積,可用青黛3G,生石膏9G,銀杏9G,百合9G,杏仁9G,全瓜蔞9G,蟬衣3G,焦三仙9G或炒谷,麥芽各9G等.睡眠不佳者加勾*9G,咳喘明顯者加葶藶子6G,萊菔子6G,連服5劑.[預防與保健]　　1,從生后即注意科學喂養(yǎng),爭取母乳喂養(yǎng),增加免疫力預防佝僂病,貧血及營養(yǎng)不良.　　2,多去戶外活動,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,加強體格鍛煉,增強抗病能力.　　3,少去公共場所人多擁擠的地方,避免接觸呼吸道感染的病人.　　4,注意氣溫變化,及時增減孩子的衣服避免著涼,過熱時要多喝水.　　5,一旦患上肺炎要加強護理,注意室內(nèi)通風,保證適宜溫度,濕度,少量多次飲水,吃易消化食物.

支氣管肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病，可由多種病原體和其他一些因素引起。其臨床上以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細濕羅音為主要表現(xiàn)。胸部Ｘ線：雙肺野可見散在點狀或小片狀模糊陰影，重者呈大片陰影。一般輕癥肺炎，特別是考慮肺炎球菌性肺炎，只選用青酶素治療。重癥細菌性肺炎，常用二種抗生素治療，金黃色葡萄球菌性肺炎，應選用對金葡菌敏感之二種至三種抗生素聯(lián)合治療。病毒性肺炎，如腺病毒感染，首選病毒唑。出現(xiàn)嚴重合并癥或并發(fā)癥者，應及時分別處理。

支氣管肺炎病程比較長。寶寶現(xiàn)在癥狀還不穩(wěn)定，還是要輸液治療的。注意觀察寶寶的癥狀變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，注意寶寶的飲食起居護理。

支氣管肺炎又叫小葉性肺炎，是由支原體感染后引起的，治療首選藥是紅霉素，阿奇霉素也可以。最好能做個胸片，再查一下支原體，如果是支原體感染引起的，要選用紅霉素類藥進行治療，你上面所說的藥物對支原體感染是無效的。