肺癌診斷存疑，可能誤診或?yàn)槠渌幔?/h3>
2025-04-02 11:13
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問題描述:患者12.8發(fā)燒住院，初診為晚期中央型肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，并發(fā)阻塞性肺炎，右肺不張.發(fā)燒持續(xù)一周，有時痰中帶血絲.12.28轉(zhuǎn)院后做加強(qiáng)CT，ECT，B超未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，連續(xù)痰檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，1.4做纖支鏡，鏡視診斷意見為肺癌，但是細(xì)胞學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.請問有可能誤診么?會是其它什么疾病?
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回答1
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黃桂瓊 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)一科（呼吸病科）
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肺癌的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，患者目前的情況雖有一定復(fù)雜性，但誤診的可能性較小?？赡苓€需考慮肺炎性假瘤、肺結(jié)核、肺膿腫、肺良性腫瘤、肺隔離癥等。 1.肺炎性假瘤：是由炎癥細(xì)胞組成的瘤樣病變，癥狀可類似肺癌，通過病理檢查可鑒別。 2.肺結(jié)核：常有低熱、盜汗等表現(xiàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片等有助于診斷。 3.肺膿腫：高熱、咳大量膿臭痰，胸部影像學(xué)和病原學(xué)檢查可明確。 4.肺良性腫瘤：生長緩慢，多無癥狀，影像學(xué)檢查有特征性表現(xiàn)。 5.肺隔離癥：多為先天性發(fā)育異常，血管造影可確診。 對于該患者，需要進(jìn)一步綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，必要時重復(fù)或補(bǔ)充檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
2025-04-03 04:04
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