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干咳三周伴縱隔淋巴腫大,活檢后情況不明,咋回事?

3個星期的干咳,CT顯示縱膈淋巴腫大,后做了鎖骨上的淋巴活檢,切片報告為EB病毒,但不完全排除早期淋巴瘤,活檢后吊了4天的抗生素,咳嗽基本消失,但是CT掃描顯示,縱膈淋巴沒有增大也未縮小補充問題1:(2010-07-1721:31:50)做活檢前,CT掃描顯示全身只要縱膈淋巴腫大,其余淋巴均正常

  • 回答5

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    洪城 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    干咳三周且縱隔淋巴腫大,活檢提示 EB 病毒感染,不完全排除早期淋巴瘤,用抗生素后咳嗽改善但縱隔淋巴未變。這涉及感染、免疫、腫瘤等多方面因素,包括病毒特性、免疫反應(yīng)、淋巴瘤特點、縱隔淋巴的生理及后續(xù)治療選擇等。 1. EB 病毒特性:EB 病毒是一種常見的皰疹病毒,在人群中廣泛存在。感染后可能引起多種癥狀,如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等。 2. 免疫反應(yīng)機(jī)制:人體免疫系統(tǒng)在對抗 EB 病毒感染時會產(chǎn)生一系列反應(yīng),有時可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 3. 淋巴瘤可能性:早期淋巴瘤有時癥狀不典型,需要綜合多種檢查和觀察來明確診斷。 4. 縱隔淋巴生理:縱隔內(nèi)淋巴結(jié)在免疫防御中起重要作用,其腫大可能是對病原體的反應(yīng)。 5. 后續(xù)治療選擇:目前縱隔淋巴無變化,需繼續(xù)觀察,定期復(fù)查,必要時可能需進(jìn)一步檢查或調(diào)整治療方案。 總之,對于這種情況需要密切關(guān)注,綜合分析各種因素,以便及時明確診斷和采取合適的治療措施。

    2025-04-02 02:36
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則,通過脫毒的紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長生命,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”

    2016-01-31 13:19
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,具體您的情況是不是淋巴瘤還需要進(jìn)一步檢查,可以考慮做加強(qiáng)CT取病理活檢。如果是慢性淋巴結(jié)炎只要對癥消炎治療就可以了,如果是淋巴瘤就要考慮做放化療同時一定要配合中藥,需要長期治療,遏制腫瘤生長。

    2016-01-31 10:17
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,你是情況目前應(yīng)該不是單純的淋巴結(jié)腫大的,建議積極到大型正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)檢查為宜.確定病因,積極對癥治療.并建議確診后聯(lián)合中藥進(jìn)行治療觀察

    2016-01-31 01:58
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)很不一致,原發(fā)部位可在淋巴結(jié),也可在結(jié)外的淋巴組織,例如便扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾,骨骼或皮膚等.結(jié)淋巴組織原發(fā)部變多見于NHL.疾病傳播散方式有從原發(fā)部位向臨近淋巴結(jié)一此轉(zhuǎn)移如HD,也有越過鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,常見于NHL,NHL還可以多中心起源,所以臨床一旦確診,常已播散全身,以下分別闡述HD和NH主要臨床表現(xiàn):一,霍奇金病多見于青年,兒童少見,首見癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大(占60%~80%),左多于右,其次為腋下淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可以活動,也可互相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺,如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng),可引起疼痛,少數(shù)患者僅有深部而無前淺表淋巴結(jié)腫大,深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官,表現(xiàn)的壓迫癥狀,例如縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽,胸悶,氣促,肺不張及上腔靜脈壓迫癥等;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管,引起腎盂積水;硬膜外腫塊導(dǎo)致脊髓壓迫癥等.另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的特許或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀.這類患者一般年齡稍大,男性較多,病變較為彌散,常已有腹膜后淋巴結(jié)累及.發(fā)熱后部分患者有盜汗,疲乏及消瘦等全身癥狀.周期性發(fā)熱(Pel-Ebstein熱)約見于1/6患者.部分患者可有局部及全身皮膚搔癢,多為年輕患者,特別是女性.全身搔癢可為HD的唯一全身癥狀.體驗脾腫大者并不常見,約10%左右,脾受累表明有血源播散.肝實質(zhì)受侵引起腫大和肝區(qū)壓痛,少數(shù)有黃疸.肝病變系脾通過靜脈播散而來,所以肝較脾腫大為少.HD尚可侵犯各系統(tǒng)或器官:例如肺實質(zhì)輕浸潤,胸腔積液,骨髓引起骨痛,腰椎或胸椎破壞,以及脊髓壓迫癥等.帶狀皰疹好發(fā)于HD,約占5%~16%.二,非霍奇金淋巴瘤可見于各種年齡組,但隨年齡增長而發(fā)病增多.男較女為多.大多也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首見表現(xiàn),但較HD為少.分化不良性淋巴細(xì)胞易侵犯縱隔.腫大的淋巴結(jié)也可引起相應(yīng)壓迫癥狀.發(fā)熱,消瘦,盜汗等全身癥狀僅見于24%患者.大多為晚期或病變較彌散者.全身搔癢很少見.除淋巴細(xì)胞分化良好型外,NHL一般發(fā)展迅速,易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散.咽淋巴環(huán)病變通常占惡性淋巴瘤的10%~15%,96%為彌漫性原淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞型淋巴瘤,發(fā)生部位最多在軟腭,扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,臨床有吞咽困難,鼻塞,鼻衄及頜下淋巴結(jié)大.NHL較HD更有結(jié)外侵犯傾向,尤其是彌漫性組織細(xì)胞性淋巴瘤.結(jié)外累及以胃腸道,骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多.NHL累及腸胃道部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃,結(jié)腸很少受累.臨床表現(xiàn)有腹痛,腹瀉和腹塊,癥狀可類似消化性潰瘍,腸結(jié)核或脂肪瀉等.個別因腸梗阻或大量出血經(jīng)施行手術(shù)而確診.肝經(jīng)活組織證實約1/4~1/2受累,脾腫大僅見于較后期病例.胸部以肺門及縱隔受累最多,半數(shù)有肺部浸潤或(和)胸腔積液.尸解中近1/3可有心包及心臟受侵.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變多在疾病進(jìn)展期,約有10%,以累及腦膜及脊髓為主.骨髓累及者約1/3~2/3,與類型有關(guān),骨骼雖還以胸椎及腰椎最常見,股骨,肋骨,骨盆及頭顱骨次之.彌漫性大細(xì)胞或組織細(xì)胞型可原發(fā)于骨骼,患者年齡較輕,多在長骨,主要是溶骨性.皮膚表現(xiàn)較HD為常見,多為特異性損害,如腫塊,皮下結(jié)節(jié),浸潤性斑塊,潰瘍等.腎臟損害尸解有33.5%,但臨床表現(xiàn)僅23%,主要為腎腫大,高血壓及尿素氮貯留.近年來淋巴瘤合并腎病綜合征已屢有報道,隨淋巴瘤緩解而好轉(zhuǎn).

    2016-01-31 01:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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