肺結(jié)核吃藥近一年癥狀未變能否停藥
去年6月份在醫(yī)院檢出結(jié)核病，X光診斷結(jié)果為:繼發(fā)性肺結(jié)核，胸膜炎。后續(xù)一直吃抗結(jié)核藥至今，期間每月復(fù)查一次，每次診斷的結(jié)果都是一樣，病癥沒有減輕，也沒有加重。主治醫(yī)生就說病情是穩(wěn)定的，剛開始說吃半年，后來要我吃完一年，現(xiàn)在還差兩月就吃藥滿一年了。我不想繼續(xù)吃了，現(xiàn)在吃了藥全身不舒服，頭暈，胃痛，渾身泛力，不吃藥這些癥狀就沒有。確診為肺結(jié)核之前我唯一不舒服就是左胸口偶爾呼吸有刺痛感，持續(xù)幾秒鐘，每十天半月出現(xiàn)一次。家族中沒有過這種病史。吃了這近一年的藥，現(xiàn)在呼吸時(shí)的刺痛感沒有了，變成偶爾持續(xù)的疼痛，隱痛的感覺，疼痛感不強(qiáng)，像心跳的頻率，跳一下痛一下。持續(xù)幾秒到幾分鐘不等。請(qǐng)問專家，如果我現(xiàn)在停藥，以后這個(gè)病還會(huì)加重嗎？為什么我吃一年的藥了什么改變都沒有，是誤診了嗎？廣東有哪家大型的醫(yī)院可以檢查這種病的嗎？<imgstyle="width:100px;height:100px"720c9d797b310a55c471d6f287756f91/314e251f95cad1c822bcfbad7d3e6709c93d5130.jpg"
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，治療周期長(zhǎng)。您的情況較為復(fù)雜，需綜合多方面因素判斷能否停藥，如癥狀、檢查結(jié)果、藥物副作用、個(gè)體差異及治療規(guī)范等。 1. 癥狀：雖然刺痛感有變化，但不能僅以此判斷病情。仍需綜合其他癥狀及整體身體感受。 2. 檢查結(jié)果：復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定不代表治愈，可能還存在潛在病灶，需結(jié)合 X 光、CT 等檢查綜合評(píng)估。 3. 藥物副作用：您出現(xiàn)的頭暈、胃痛、乏力等癥狀是常見的藥物不良反應(yīng)，但不能因此輕易停藥。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)程不同，有些人可能恢復(fù)較慢。 5. 治療規(guī)范：肺結(jié)核的治療有嚴(yán)格的療程要求，一般初治至少 6 個(gè)月，復(fù)治通常 8 個(gè)月以上。 綜合來看，不建議您自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估，以確定是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。否則，貿(mào)然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。
2025-04-03 04:51
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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