竇性心律伴下壁、前側(cè)壁 ST-T 異常改變,血壓高,無(wú)癥狀,需治療嗎?
竇性心律;下壁、前側(cè)壁ST-T異常改變,血壓平日偏高,沒(méi)有胸悶等不舒服的感覺(jué),請(qǐng)問(wèn)需要治療嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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竇性心律是正常的心律,但下壁、前側(cè)壁 ST-T 異常改變且血壓偏高,即使無(wú)胸悶等不適,也不能掉以輕心。這可能與心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、高血壓性心臟病等有關(guān)。 1. 心肌缺血:心臟供血不足,可能導(dǎo)致 ST-T 改變。長(zhǎng)期可引發(fā)心絞痛、心肌梗死。治療常使用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油,抗血小板藥物如阿司匹林,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心室肥厚,影響心臟電活動(dòng)。需進(jìn)一步檢查明確,可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利。 3. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鈣等離子失衡影響心肌電生理。糾正電解質(zhì)紊亂是關(guān)鍵。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:自主神經(jīng)功能紊亂可引起。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物如谷維素。 5. 高血壓性心臟?。洪L(zhǎng)期高血壓損傷心臟。降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等有助于控制病情。 總之,雖然目前沒(méi)有明顯癥狀,但仍需重視,進(jìn)一步檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施,同時(shí)注意改善生活方式。
2025-04-02 02:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,鑒于患者的情況,即患者的年齡和檢查結(jié)果,有心肌缺血的可能性。建議就診醫(yī)院檢查64排CT,無(wú)創(chuàng)性的,做一個(gè)篩選,如果有問(wèn)題那么就應(yīng)該考慮做冠脈造影,以明確冠狀動(dòng)脈病變的程度來(lái)決定下一步的治療。冠心病診斷以后一定要做一個(gè)冠脈造影,以明確冠狀動(dòng)脈病變的程度。希望幫到您,祝您健康快樂(lè)。Ydw
2016-01-31 08:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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隱匿性冠心病發(fā)現(xiàn)為什么不治療呢???????????????????心臟事件還生活中還見(jiàn)的少嗎??????????????
2016-01-31 06:12
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