高血壓患者確診急性冠脈綜合癥,冠脈 CT 檢查有用嗎及副作用?
大伯有20年的高血壓病,最近去醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后說(shuō)需要住院觀察,住院幾天后給診斷是急性冠脈綜合癥,但當(dāng)時(shí)住院只是做血液和心臟3維彩超檢查,回家后他還是感覺(jué)手麻腿麻的,現(xiàn)在想給他做個(gè)冠脈CT檢查,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)檢查對(duì)大伯有的病能有進(jìn)一步的診斷嗎?有沒(méi)有副作用?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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急性冠脈綜合癥是一種嚴(yán)重的心血管疾病。對(duì)于有高血壓病史且已確診的患者,冠脈 CT 檢查有一定作用,但也可能存在副作用。包括輻射影響、造影劑相關(guān)反應(yīng)等。同時(shí),還需考慮患者的基礎(chǔ)疾病、身體狀況等。 1.作用:冠脈 CT 能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度及斑塊情況,有助于進(jìn)一步明確病情,為治療提供依據(jù)。 2.輻射:檢查過(guò)程中會(huì)接受一定量的輻射,但通常在安全范圍內(nèi)。對(duì)于短期內(nèi)多次接受輻射檢查的患者,可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3.造影劑反應(yīng):部分患者可能對(duì)造影劑過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。 4.基礎(chǔ)疾病影響:如果患者有腎功能不全,造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。 5.身體狀況:如患者身體虛弱,可能難以耐受檢查過(guò)程中的體位要求。 綜合考慮,在醫(yī)生評(píng)估患者整體狀況后,權(quán)衡利弊,決定是否進(jìn)行冠脈 CT 檢查?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。
2025-04-03 05:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,想做好冠脈CT最重要的兩點(diǎn):一是心率合格,75次以下,當(dāng)然60次左右是最好的了,二是要能憋住氣,大概十多秒。64排以上的螺旋CT是最好的無(wú)創(chuàng)檢查冠脈的方法了,準(zhǔn)確率視患者配合檢查的情況而定,一般事先訓(xùn)練好的話是沒(méi)問(wèn)題的。具體的可以咨詢檢查的醫(yī)院為準(zhǔn)。
2016-01-31 16:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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男性,48歲,冠脈CT后背痛、肚皮痛。碘帕醇不良反應(yīng)見(jiàn)下:有眩暈、惡心、嘔吐、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、胸悶、疼痛等,一般發(fā)生的反應(yīng)較少,較為輕微,但嚴(yán)重反應(yīng)如支氣管痙攣,以至過(guò)敏樣休克,也有可能發(fā)生,應(yīng)予警惕。對(duì)含碘造影劑過(guò)敏,具有一般過(guò)敏體質(zhì),或隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)慎用。對(duì)心臟、肝、腎功能不全者,患有多發(fā)性骨髓瘤病人,也應(yīng)特別注意,慎重考慮是否確實(shí)需要作造影,并作好搶救準(zhǔn)備。遇有嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),應(yīng)于對(duì)癥治療外,給予抗過(guò)敏藥物,必需時(shí)腎上腺素,吸氧。遇有支氣管痙攣使呼吸困難,可給予氣管插管,同時(shí),應(yīng)有臨床科(急救室,麻醉科)參加搶救。預(yù)防用藥(地塞米松)也有助于減少或減輕反應(yīng)。不能排除您的癥狀是由該藥引起,因?yàn)槭怯昧嗽撍幒蟪霈F(xiàn)的不適;繼續(xù)觀察觀察,多飲水,水化造影劑促使排出。
2016-01-31 08:04
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