高血壓患者確診急性冠脈綜合癥,冠脈 CT 檢查有用嗎及副作用?
大伯有20年的高血壓病,最近去醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后說需要住院觀察,住院幾天后給診斷是急性冠脈綜合癥,但當時住院只是做血液和心臟3維彩超檢查,回家后他還是感覺手麻腿麻的,現(xiàn)在想給他做個冠脈CT檢查,請問這個檢查對大伯有的病能有進一步的診斷嗎?有沒有副作用?
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回答3
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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急性冠脈綜合癥是一種嚴重的心血管疾病。對于有高血壓病史且已確診的患者,冠脈 CT 檢查有一定作用,但也可能存在副作用。包括輻射影響、造影劑相關反應等。同時,還需考慮患者的基礎疾病、身體狀況等。 1.作用:冠脈 CT 能清晰顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度及斑塊情況,有助于進一步明確病情,為治療提供依據(jù)。 2.輻射:檢查過程中會接受一定量的輻射,但通常在安全范圍內。對于短期內多次接受輻射檢查的患者,可能存在潛在風險。 3.造影劑反應:部分患者可能對造影劑過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。 4.基礎疾病影響:如果患者有腎功能不全,造影劑可能加重腎臟負擔。 5.身體狀況:如患者身體虛弱,可能難以耐受檢查過程中的體位要求。 綜合考慮,在醫(yī)生評估患者整體狀況后,權衡利弊,決定是否進行冠脈 CT 檢查?;颊邞e極配合醫(yī)生,以便獲得更準確的診斷和合適的治療方案。
2025-04-03 05:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,想做好冠脈CT最重要的兩點:一是心率合格,75次以下,當然60次左右是最好的了,二是要能憋住氣,大概十多秒。64排以上的螺旋CT是最好的無創(chuàng)檢查冠脈的方法了,準確率視患者配合檢查的情況而定,一般事先訓練好的話是沒問題的。具體的可以咨詢檢查的醫(yī)院為準。
2016-01-31 16:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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男性,48歲,冠脈CT后背痛、肚皮痛。碘帕醇不良反應見下:有眩暈、惡心、嘔吐、皮膚過敏反應、蕁麻疹、胸悶、疼痛等,一般發(fā)生的反應較少,較為輕微,但嚴重反應如支氣管痙攣,以至過敏樣休克,也有可能發(fā)生,應予警惕。對含碘造影劑過敏,具有一般過敏體質,或隱匿性甲狀腺功能亢進,應慎用。對心臟、肝、腎功能不全者,患有多發(fā)性骨髓瘤病人,也應特別注意,慎重考慮是否確實需要作造影,并作好搶救準備。遇有嚴重反應時,應于對癥治療外,給予抗過敏藥物,必需時腎上腺素,吸氧。遇有支氣管痙攣使呼吸困難,可給予氣管插管,同時,應有臨床科(急救室,麻醉科)參加搶救。預防用藥(地塞米松)也有助于減少或減輕反應。不能排除您的癥狀是由該藥引起,因為是用了該藥后出現(xiàn)的不適;繼續(xù)觀察觀察,多飲水,水化造影劑促使排出。
2016-01-31 08:04
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